Влияет ли бронхиальная астма на потенцию

СОДЕРЖАНИЕ
0
130 просмотров
28 января 2019

Гормоны при бронхиальной астме

Мы не раз писали о том, что такое гормоны, чем отличаются таблетки от ингаляторов, почему ингаляционные гормоны безопасны. Но охват аудитории у нас небольшой, до всех не доберешься. Потому понятно, что встречаются люди, у которых страх перед одним только словом «гормоны» по-прежнему велик. «Только не это!» — буквально хватают они доктора за руки, когда тот начинает писать назначения. Что — только не это?» — спрашиваешь их. «Ну, только не гормоны». А спросишь их почему: «Мне кто-то сказал, я где-то слышал, мне когда-то советовали. » В общем, придется повторять.

Гормоны, или глюкокортикостероиды, — те, которые имеют отношение к астме, — вырабатываются в нашем организме надпочечниками и регулируют многие его функции. В начале 20-го века ученые создали синтетические гормоны, подобные природным, и сразу стали пытаться применять их при различных болезнях, в том числе и при астме. Эффект превзошел все ожидания. Астматики, задыхавшиеся многие годы, почувствовали себя здоровыми людьми. Чудеса да и только! Начался настоящий бум лечения астмы гормонами. Однако все оказалось не так гладко.

Выяснилось, что при длительном применении гормонов при бронхиальной астме внутрь в таблетках, а также при их регулярном введении в виде инъекций (например, длительно действующих, таких, как кеналог или дипроспан) могут появляться осложнения, которые начинают серьезно беспокоить человека. Это и увеличение веса, и округление черт лица (лунообразное лицо), и ломкость сосудов (синяки, кровоподтеки), и хрупкость костей. Кроме того, может возникать диабет, гипертония, катаракта. Страшно? Конечно! Только надо знать, что все эти нарушения возникали, когда человек глотал гормональные таблетки долго, годами.

Что же делать? Действительно, самым активным лекарством против астмы сегодня являются глюкокортикостероиды — гормоны. Но как преодолеть осложнения? Именно для этого и придуманы гормональные ингаляторы.

Поступая в бронхи, гормоны при этом не всасываются или почти не всасываются в кровь и, значит, не оказывают так называемого «системного» эффекта — то есть не действуют на весь организм. Что же в результате? Астма лечится, а побочных эффектов почти нет. «Ага, почти! — злорадствуют наши оппоненты, — значит, и тут есть какой-то подвох, что-то недоговаривают!»

Никаких секретов. При применении ингаляционных гормонов могут возникать два осложнения — молочница (грибковое заболевание полости рта) и осиплость голоса. Явления эти довольно редкие и связаны прежде всего с отложением гормона в ротовой полости и на голосовых связках. Поэтому профилактикой являются полоскание рта и горла водой после каждой ингаляции и применение спейсера.

Вот почему фармацевтические фирмы прилагают усилия для разработки все новых гормонов и более удобных форм ингаляторов. Хорошо известно, что первый гормональный ингалятор содержал беклометазон. До сих пор этот препарат успешно применяется по всему миру — его используют более 25 лет. Однако основная задача — сделать так, чтобы лекарство было удобно для применения.

Во-первых, доза. Очень часто врачи назначают 1000, а иногда и 2000 микрограмм препарата в сутки. А если в одном «пшике» 50 микрограмм? Сколько надо сделать таких «пшиков» за день? Неудобно.

Во-вторых, техника ингаляции. Опыт показывает — многие, несмотря на все усилия врачей, так и не могут научиться правильно пользоваться дозированным аэрозолем. То вдох делают слишком поздно, то нажимают на баллончик слишком рано. Нехорошо.

Британская фирма «Нортон Хелскэа» привезла в Россию свой вариант беклометазона. Однако баллончики имеют существенное отличие от уже известных в нашей стране. Главное, беклазон (так называется один из дозированных препаратов) содержит в одной дозе 100 или 250 микрограмм лекарства, что очень удобно — по сравнению с баллончиком, содержащим 50 микрограмм, вдохов надо делать в два или в пять (!) раз меньше.

Хороший ингалятор — это не только эффективное лекарство, но и удобство и легкость использования. И правда, научиться правильно использовать дозированные аэрозольные ингаляторы непросто. Тут вся штука в том, чтобы лечебная доза препарата попала в дыхательные пути. При неправильной технике ингаляции часть дозы либо проглатывается, либо выдыхается. Очевидно, что эффективность лечения при этом снижается.

Поэтому фирма «Нортон Хелскэа», учитывая привязанность большинства пациентов к аэрозольным ингаляторам, изобрела ингалятор «Легкое Дыхание». Он внешне похож на привычный, но не требует координации дыхания с нажатием на баллончик в момент вдоха. Это такой хитрый ингалятор, на который не надо нажимать. Просто открываешь крышечку, берешь мундштук в рот и вдыхаешь. Клапан открывается в начале вдоха, и аэрозоль поступает в бронхи. Легко и удобно.

Все препараты, используемые в этом ингаляторе, хорошо известны. Это беклазон (беклометазон) «Легкое Дыхание», саламол (сальбутамол) «Легкое Дыхание» и кромоген (кромогликат натрия) «Легкое Дыхание».

Существует очень много нюансов в ингаляционной терапии. И вопрос о безопасности гормонов или их вреде довольно сильно связан с техникой использования самих.

Индивидуальный подход восстановительного лечения в частной сексуальной патологии. Бронхиальная астма

В данном разделе мы остановимся на сексуальной патологии, которая может иметь как функциональные, так и органические проявления. Эти явления обусловлены различными патологическими факторами: психосоматическими расстройствами, неврологическими состояниями или токсическим действием.

В целевую группу в основном входят больные с психосоматическими расстройствами. Данная патология составляет 25—30% от общей терапевтической патологии и представляет как клинический, так и теоретический интерес.

Клинический интерес к данной патологии связан с тем, что это — достаточно сложная группа расстройств с точки зрения клинической коррекции в связи с комплексом причин, таких как клиническое течение, терапия, проводимая по основному заболеванию. Психосоматические расстройства, как правило, влияют на сексуальную сферу, приводя к дисгармонии течения сексуальных процессов в структуре копулятивного цикла. Теоретический интерес вызван тем, что эти расстройства могут быть использованы в качестве модели, раскрывающей закономерные тенденции развития сексуальных расстройств при болезнях внутренних органов, а также психосоматических и соматопсихических влияний.

Вполне очевидна сложность механизмов влияния внутренних и внешних изменений (физических, химических и психологических), обеспечивающих наиболее совершенную и адекватную адаптацию организма к физическим и социальным воздействиям среды. Прежде всего, мы подразумеваем функциональные и органические расстройства, возникающие на разных этапах при заболеваниях внутренних органов. Моделью таких расстройств может служить бронхиальная астма, поскольку выявленные при этом заболевании тенденции типичны и для других психосоматических заболеваний.

Бронхиальная астма
— это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся их гиперактивностью. Клинически бронхиальная астма проявляется повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, стеснения в груди и кашля, особенно ночью или ранним утром. Эти эпизоды связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности бронхиальной обструкцией, которая обычно обратима — спонтанно или под влиянием лечения. В клинической картине часто возникают нервно-психические феномены. До и во время приступа возникает выраженная паническая атака. После приступа, как правило, могут возникать такие симптомы, как пониженное настроение, капризность, порывистость, повышенная возбудимость, истощаемость, астения, неустойчивость настроения, слезливость, а иногда — истерические расстройства, депрессивные состояния с чувством неполноценности, их неврастенические или фобические эквиваленты, повышенная тревожность. В структуре описанных клинических проявлений задействованы механизмы, серьезно влияющие на копулятивный цикл как мужчины, так и женщины. Один из важных механизмов, истощающих нейрогуморальную составляющую, — это приступы, возникающие в ночное или предутреннее время. В период ночного сна в норме имеют место от 4 до 6 раз так называемые ночные циклы (дремота, поверхностный сон, глубокий сон, быстрый сон), торможение ЦНС, во время которого происходит адекватное восстановление сексуальной активности человека. Это проявляется ночными эрекциями как у мужчин, так и у женщин. Нарушение ночных циклов, возникающие на фоне приступов, как правило, приводит к снижению либидо. Кроме того, у многих пациентов,страдающих бронхиальной астмой, в преморбиде личности происходит вариабельное формирование или усложнение характерологических особенностей, таких как реактивные личностные образования, связанные с переживанием болезни, и неврозо-подобные расстройства, обусловленные соматическими факторами. Наблюдаются астено-депрессивные реакции, сопровождающиеся пониженным настроением мыслями о бесперспективности, неполноценности, безысходности существования, неизлечимости болезни. Часто имеют место ипохондрические черты характера, проявляющиеся в прислушивании к себе, поиске все новых, необычных, меняющихся ощущений, преувеличении тяжести болезни.

В итоге это приводило к заниженной самооценке и на этом фоне усложняло эрекционную и эякуляторную составляющие, что выражалось в снижении потенции и эякуляции прекокс у мужчин. У женщин отмечались нарушения в сенсорной, секреторной стадии, а также снижение процента оргастичности. У многих больных сохранялся выраженный страх приступа или его повторов, что проявлялось в астении, которая заметно снижала индивидуальную сексуальность. При тяжелом течении астмы массивными являлись физическая и психическая астения, вегетососудистые нарушения.

В настоящее время при лечении бронхиальной астмы используются две группы препаратов.
1.Препараты, облегчающие симптомы (препараты неотложной помощи):
• бета-2-агонисты короткого действия;
• антихолинергические препараты короткого действия;
• теофилины короткого действия;
• системные глкжокортикостероиды.
Эти препараты быстро уменьшают бронхоспазм и симптомы заболевания.

2.Препараты для длительной превентивной терапии, контролирующие течение бронхиальной астмы:
• противовоспалительные препараты (ингаляционные и системные глюкокортикостероиды (ГКС), кромоны);
• бета-2-агонисты длительного действия;
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
• теофилины.

С учетом воспалительной природы бронхиальной астмы применение противовоспалительных препаратов рассматривается как базисная терапия. Ряд этих препаратов (антихолинергические средства) также влияют на снижение нейрогуморальной составляющей.

Применение, например, ингаляционных ГКС показало свою эффективность по следующим причинам:
• быстрое облегчение симптоматики в течение 1—3 минут;
• длительный контроль заболевания;
• гибкость дозирования с помощью одного и того же ингалятора;
• возможность однократного приема;
• повышение приверженности терапии ингаляционными ГКС;
• эффективная и удобная система доставки.

Изменяя картину болезни (при проведении исследований ночного сна, при помощи сомнографии, было отмечено физиологическое восстановление циклов сна), ингаляционные ГКС опосредованно нормализуют физиологические сексуальные проявления, а следовательно, способствуют повышению самооценки пациентов. Поэтому при учете психотравмирующего агента, а также невротической или неврозоподобной симптоматики, проведение адекватной комплексной терапии дает возможность реабилитировать сексуальность до уровня нормального проживания. Здесь наиболее эффективно зарекомендовала себя поведенческая терапия, проводимая одновременно с партнером пациента по Мастере и Джонсон. На первом этапе целесообразно назначать снотворные и успокаивающие средства с целью усиления процессов торможения. На втором этапе целесообразен индивидуальный подход в подборе всего спектра психотропной терапии (ноотропы,антидепрессанты, нейролептики,транквилизаторы,биостимуляторы), в зависимости от совместимости выбранных психотропных препаратов с основной терапией, темперамента пациента или выявленных расстройств психической сферы.

Что такое астма и каковы ее неожиданные последствия

Всемирный день борьбы с астмой появился 20 лет назад, чтобы люди больше знали об этой болезни и умели позаботиться о себе и близких. Волноваться есть из-за чего. По данным Всемирной организации здравоохранения, от астмы страдают 235 млн человек. Это одна из самых распространенных незаразных болезней. При этом многие случаи не диагностированы, а нуждающиеся в лечении люди его не получают. Вот что нужно знать об астме.

Астму вызывает воспаление

Астму вызывает хроническое воспаление дыхательных путей. Во время приступа ткани реагируют на раздражитель (дым, пыль, химикаты, даже физические нагрузки и холод): гладкие мышцы сильно сокращаются, выделяется слизь, поэтому просветы, через которые идет воздух, сужаются. Из-за этого человеку трудно дышать, он хрипит и кашляет. По сути астма — это иммунный ответ организма.

Распространенность астмы с годами не уменьшается и даже увеличивается. Ученые-медики пытаются это объяснить с помощью гигиенической гипотезы. Ее суть в том, что если в детстве человек живет в чистоте и редко сталкивается с бактериями и вирусами, то его иммунная система развивается неправильно и впоследствии бурно реагирует даже там, где не надо. Также на развитие болезни влияют грязный воздух, наследственность и наличие аллергии.

Астма замедляет развитие подростков

Ученые давно подозревали, что астма влияет на развитие подростков, но исследования давали противоречивые результаты, а вдобавок были проведены не лучшим образом. В 2016 году связь между болезнью и ростом попытались прояснить австралийские ученые под руководством Марии Мовин. Для этого они несколько лет измеряли рост 316 детей, у части которых была диагностирована астма в возрасте восьми лет, а у остальных — нет.

Результаты получились разными в зависимости от пола. На развитие мальчиков астма не повлияла, зато у девочек-астматиков по сравнению со здоровыми сверстницами почти в четыре раза чаще встречалась задержка роста. Правда, сами ученые признают, что выводы для мальчиков не окончательные: за детьми следили до 14 лет, а к этому возрасту парни, в отличие от девчонок, зачастую продолжают расти, поэтому и задержка может проявиться позже.

Астма повышает риск психических расстройств

Свежее исследование Национального оборонного медицинского центра в Тайване показало, что астма и сезонная аллергия повышают риск психических расстройств. Ученые обработали данные более чем 186 тыс. пациентов. Среди тех, у кого были аллергические болезни, психические расстройства развились у 10,8% человек, а в контрольной группе таких набралось только 6,7%. Иными словами, риски для астматиков и аллергиков оказались выше в 1,66 раза.

Почему астма и аллергия связаны с психическими расстройствами, до конца не ясно. Вероятно, дело в иммунной системе. Вызванное болезнью воспаление увеличивало концентрацию защитных веществ, но эти вещества могли навредить мозгу и привести к проблемам с психикой. При этом лекарства против астмы снижали риск душевных расстройств.

Астма может снизить потенцию

Врачи давно заметили, что пациентов с хронической обструктивной болезнью легких часто беспокоит эректильная дисфункция. Предположительно, причина кроется в непрекращающемся воспалении. Астма — это тоже воспалительная болезнь легких, поэтому ученые из тайваньского Института клинической медицины решили проверить, не приводит ли она к проблемам по мужской части.

Исследователи отобрали из национальной медицинской базы данных медкарты 3466 взрослых астматиков, которым недавно поставили диагноз. Затем они посмотрели, у скольких человек с годами появилась запись об эректильной дисфункции. Таких набралось около 1% — почти вдвое больше, чем в контрольной группе. Чем чаще мужчины обращались к врачу из-за астмы, тем выше был риск столкнуться с проблемами в постели.

От астмы невозможно вылечиться

Не существует средства, которое полностью избавило бы от астмы. Правда, если болезнь началась в детстве, с годами симптомы могут исчезнуть (а потом снова вернуться — тут как повезет). У взрослых надежд на это меньше. Впрочем, болезнь можно держать под контролем. Для этого применяют два типа ингаляторов: одни используют во время приступа, другие — регулярно, чтобы приступ не начался.

Также существуют несколько типов поддерживающих лекарств, специальные дыхательные упражнения. В последние годы в тяжелых случаях проводят операцию, бронхиальную термопластику: в дыхательные пути вводят трубку и нагревают ее, чтобы тепло проникло в легкие и подсушило ткани. Метод этот новый, поэтому долгосрочные последствия неизвестны. В России его не применяют.

Лечением лучше не пренебрегать. По данным ВОЗ, только в 2015 году от астмы умерли 383 тыс. человек по всему миру. Также астма часто приводит к усталости, стрессу, тревоге, депрессии и повышает риск легочных инфекций.

Источники: http://allast.ru/astma-shkola/lechenie-astmy/158-gormony-pri-bronhialnoy-astme.html, http://medichelp.ru/rubriki/seksologija/8448-individualnyy-podhod-vosstanovitelnogo-lecheniya-v-chastnoy-seksualnoy-patologii-bronhialnaya-astma.html, http://tass.ru/obschestvo/5167312

Комментировать
0
130 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Adblock detector