Рассеянный склероз эректильная дисфункция

СОДЕРЖАНИЕ
0
45 просмотров
28 января 2019

Неврологические причины импотенции – заболевания и повреждения мозга

Эректильная дисфункция – это неспособность достижения или поддержания эрекции полового члена, делающая невозможным проведение полноценного полового влечения. Заболевания нервной системы являются частой причиной сексуальных расстройств.

Нейрогенные нарушения эрекции происходят из головного и спинного мозга (повреждения мозга). Заболевания центральной нервной системы также часто приводят к сексуальным расстройствам, в том числе к эректильной дисфункции.

Неврологические причины эректильной дисфункции

К неврологическим причинам нарушения эрекции «центрального» происхождения (нарушения в головном мозге), относятся: опухоли головного мозга, травмы, гематомы, эпилепсия, инфекции центральной нервной системы, дегенеративные болезни (например, болезнь Паркинсона) и деменция (например, болезнь).

В отличие от этого, спинной мозг может быть поврежден в результате травмы, инфекции (как бактериальной, так и вирусной), сосудистых нарушений, рака и путем изменения демиелинизации, что происходит при рассеянном склерозе.

При заболеваниях и повреждениях спинного мозга эректильная дисфункция встречается чаще, чем при повреждениях головного мозга.

Физиология возникновения эрекции

В настоящее время выделяется 3 типа эрекции полового члена: ночная, психогенная и рефлексивная. Центр эрекции полового члена находится в спинном мозге, на уровне поясничной области.

Возникающий в голове (в частности, в височной доле) нервный импульс, после проверки корой головного мозга, передается в ядро спинного мозга и далее к центру эрекции в спинном мозге (участок S1-S3 ), а отсюда, специальными нервами, стимулируется приток крови в кавернозные тела и губчатое тело, что вызывает эрекцию.

Все вещества или состояния, повреждающие указанный путь, будут иметь влияние на возникновение эректильной дисфункции.

Эректильная дисфункция мозгового происхождения

  • Опухоли головного мозга, к которым относятся не только рак, но также необычные образования, такие как абсцессы, паразиты, кровоизлияния;
  • Еще одним фактором могут быть травмы головного мозга. Повреждения чаще всего являются результатом движения и вторичных кровоизлияний в мозг. В результате повреждения происходит ослабление полового влечения и развитие эректильной дисфункции;
  • Инсульты, которым подвержены пожилые люди. Доказано, что эректильная дисфункция чаще возникают после инсультов левого полушария. Предполагается, что половина людей после инсульта в состоянии дальше вести нормальную сексуальную жизнь;
  • Эпилепсия является распространенным заболеванием молодых лиц, которые проходят период высокой сексуальной активности. Половые расстройства часто наблюдаются при височной эпилепсии. Дополнительным фактором, способным усиливать эректильную дисфункцию, являются препараты, используемые в лечении эпилепсии.

Расстройства эрекции спинно-мозгового происхождения

Травмы являются причиной расстройств эрекции в 20% случаев. Предполагается, что до половины травм спинного мозга вызваны дорожно-транспортными происшествиями.

Когда в результате травмы происходит прерывание межпозвоночного ядра, возникает комплекс симптомов в виде: поражения нижних конечностей, поражения сфинктеров, что проявляется проблемами контроля сфинктеров, и сексуальной дисфункцией. Человек после такой травмы, как правило, является инвалидом до конца своей жизни.

Опухоли спинного мозга

Чаще всего это доброкачественные опухоли, например, менингиомы, которые растут в жесткой структуре, однако, постепенно они вызывают сдавливание спинного мозга и одновременное нарушение его функций. Изначально появляются небольшие параличи, в конечной стадии может произойти полное нарушение непрерывности ствола спинного мозга.

Сдавливание приводит к параличам, онемению, потере чувствительности, а также отсутствию эрекции и дегенеративным изменениям в яичках.

Сексуальные расстройства часто являются первым симптомом увеличительного опухоли. Лечение в таких ситуациях, в основном, оперативное. Иссечение опухоли, если не было смерти нервных клеток вследствие угнетения, дает возможность полностью избавиться от симптомов и восстановить половую функцию.

Рассеянный склероз и заболевания спинного мозга

Это воспалительное заболевание центральной нервной системы (т.е. головного и спинного мозга). При этой болезни происходит демиелинизация и распад нейронов, что приводит к тому, что нервная система не функционирует должным образом. Это наиболее распространенная причина повреждения спинного мозга у молодых.

Сексуальные расстройства при рассеянном склерозе имеют причину как в мозгу, так и в доставке нервного сигнала. Сексуальные расстройства при этой болезни очень распространены, кроме того, к сожалению, болезнь в значительной части случаев начинается в молодом возрасте, в период пика сексуальной активности.

Предполагается, что после нескольких лет заболевания, нарушение эрекции встречаются у 70% больных. Кроме того, помимо отсутствия эрекции, может возникать снижение либидо, трудности с поддержанием эрекции члена. В части случаев, когда болезнь протекает в виде обострений и ремиссии, в момент отступления неврологических симптомов могут возвращаться сексуальные возможности.

Среди заболеваний спинного мозга, вызывающих расстройство эрекции, различают:

  • Спинная сухотка. Это форма воспаления спинного мозга, которую вызывают спирохеты сифилиса на поздних стадиях заболевания. Эректильная дисфункция является одним из симптомов сухотки. В настоящее время, благодаря широкому применению лечения пенициллином, поздняя нервная форма сифилиса встречается редко.
  • Миелит. Чаще всего воспаление спинного мозга вызывают вирусные инфекции. Сексуальные расстройства в таком случае являются переходными, то есть половая функция возвращается после излечения основного заболевания.
  • Полиомиелит. В случае полиомиелита расстройства эрекции встречаются довольно часто. Однако, в настоящее время, благодаря эффективной и широко используемой прививке, в развитых странах эта болезнь практически не встречается.

Импотенция при рассеянном склерозе — Лечение потнеции

Что такое рассеянный склероз? Как он вызывает проблемы с эрекцией у мужчин?

Рассеянный склероз является очень серьезным аутоиммунным заболеванием центральной нервной системы (ЦНС), которое может привести к необратимому нарушению нервной системы. Показатели заболеваемости рассеянным склерозом выше в районах с умеренным климатом и Северной Европе, и соответственно, ниже в странах, которые находятся ближе к экватору.

Организм человека имеет особый защитный механизм, с помощью которого он защищает себя от чужеродных клеток и вредных микроорганизмов, таких как бактерии и вирусы. Этот защитный механизм известен как иммунный ответ.

Это очень специфическая функция, которая включается только в случае обнаружения заболевания или инородной клетки. Но иногда организм не может распознать свои собственные клетки и направляет иммунный ответ против них.

Это называется аутоиммунной реакцией, и именно это лежит в основе РС.

Рассеянный склероз развивается из-за аутоиммунной реакции организма на нервные клетки головного и спинного мозга. Болезнь проявляется целым рядом нарушений со стороны нервной системы, среди них: мышечная слабость, нарушение чувствительности (онемение) и даже неврит зрительного нерва (повреждение нервов, контролирующих зрение), который может привести к слепоте.

Рассеянный склероз – это хроническая патология центральной нервной системы с поражением головного и спинного мозга.

Рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием, так как основной его причиной является дефектное функционирование иммунной системы человека по отношению к спинному и головному мозгу.

Нервные волокна, соединяющие различные функциональные станции центральной нервной системы с рабочими органами, покрыты особенной липидной оболочкой – миелином. Миелин обеспечивает идеальную нервную проводимость.

Уже с первых атак иммунная система разрушает миелиновую оболочку, тем самым нарушая передачу нервного импульса от центра к периферии и обратно. В местах повреждения происходит образование соединительной ткани, то есть рубцевание.

В результате в центральной нервной системе формируются множественные, хаотично расположенные, дефекты, тормозящие передачу нервного импульса. Несмотря на то, что миелин имеет способность к регенерации, восстанавливается он настолько медленно, что не успевает компенсировать происходящие в организме изменения.

Методы лечения мужчин с РС и ЭД

Нервная система имеет принципиальное значение для достижения нормальной эрекции; она воспринимает визуальные или физические сигналы (раздражители). При получении этих сигналов, мозг посылает команды нервам полового члена, что запускает процесс эрекции. Конечно, для того, чтобы этот механизм работал, как часы, нервы и связанные с ними кровеносные сосуды и т.д., должны быть здоровыми.

Пациент, страдающий рассеянным склерозом, не может достичь эрекции из-за повреждения нервной системы, так как по поврежденным нервам импульсы не могут дойти к половому члену. Также при рассеянном склерозе не бывает ночных и утренних эрекций. Болезнь не влияет на качество спермы, поэтому зачатие возможно, но достичь эрекции и эякуляции может быть сложной задачей.

Симптомы ЭД различаются у разных пациентов и с течением времени, когда рассеянный склероз углубляется

Диагноз рассеянный склероз ставится после детального изучения истории болезни и тщательного обследования. В дополнение к тестам на реакцию нервов и мышц обычно делается МРТ головного мозга.

Также делается анализ спинномозговой жидкости. Если результаты обследования показывают наличие рассеянного склероза, необходимо учитывать, что он не всегда бывает прогрессирующим.

Рассеянный склероз прогрессирует только у 5% пациентов. Иногда, может произойти лишь один эпизод без признаков рецидива.

В редких случаях эректильная дисфункция может быть единственным симптомом, что усложняет диагностику РС.

Важно своевременно начать лечить РС. Рассеянный склероз обычно лечат препаратами, которые снижают реакцию иммунной системы, в том числе кортикостероидами.

Если после оптимального лечения рассеянного склероза ЭД всё же сохраняется, можно начать специфическое лечение эректильной дисфункции. Очень эффективны лекарственные препараты, такие как ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, или ингибиторы ФДЭ-5, например, Виагра (Viagra) и Сиалис (Cialis).

Самоинъекции с алпростадилом (alprostadil), также известным как Тримикс (Trimix), который является синтетическим простагландином Е, имеют высокую эффективность, но подходят для мужчин, имеющих хорошую ловкость рук. Если же вследствие РС имеются нарушения функции рук, это не вариант.

Пенильный имплантат в виде полужесткого или надувного протеза полового члена также является очень эффективным вариантом лечения для мужчин с РС при отсутствии реакции на другие виды лечения.

Эректильная дисфункция успешно лечится у всех мужчин, страдающих рассеянным склерозом.

Если Вы принимаете какой-либо из следующих препаратов, пожалуйста, не забудьте сообщить об этом Вашему урологу:

  • Aubagio (Абаджио, терифлуномид)
  • Avonex (Авонекс интерферон бета-1a)
  • Betaseron (Бетасерон интерферон бета-1b)
  • Copaxone (Копаксон, глатирамера ацетат)
  • Extavia (Экставия, интерферон бета-1b)
  • Gilenya (Гиления, финголимод)
  • Novantrone (Новантрон, митоксантрон)
  • Rebif (Ребиф, интерферон бета-1a)
  • Tecfidera (Текфидера, диметил фумарат)
  • Tysabri (Тизабри, натализумаб)

Потенцией называют способность выполнять и продолжать половой акт.

Мужская потенция очень привередлива. Она имеет тонкий механизм, который можно легко нарушить. Обычно она поддерживается с помощью эмоционального равновесия и хорошего общего состояния здоровья.

Нередко бывает так, что потенция исчезает внезапно и без видимых оснований. Поэтому специалистам не так-то легко ответить на вопрос о том, что влияет на потенцию мужчины.

Иногда в это могут быть вовлечены физические или органические факторы, но в целом психические или эмоциональные факторы гораздо теснее связаны с потенцией, чем физические. Бывает так, что потеря потенции связана с какой-то бессознательной проблемой, которая блокирует нормальные сексуальные позывы.

Проблемы с эрекцией: болезни, приводящие к эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция (ранее использовали термин «импотенция») — очень распространенное в мире заболевание, характеризующееся невозможностью достичь и поддерживать эрекцию в состоянии, обеспечивающем совершение полового акта. Известно, что среди мужчин старше 21 года проблемы с эрекцией встречаются у каждого десятого, а после достижения 60-летнего рубежа каждый третий мужчина не способен на половой акт. Заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, хотя обращаются с этой проблемой к врачу немногие. Большинство мужчин не считают нарушение эрекции болезнью, списывая неудачи в постели на стресс или переутомление, а многие просто стесняются говорить о своей проблеме.

Между тем, эректильная дисфункция может свидетельствовать о какой-либо болезни, своевременное лечение которой позволит нормализовать и половую функцию.

Проблемы с эрекцией: где искать причину?

В 20—40% случаев нарушения потенции развиваются у физически здоровых людей и носят психогенный характер. Примерно в 50% случаев эректильная дисфункция развивается по причине внутренних болезней. 30—50% случаев из этого количества имеют сосудистое происхождение. Бывает, что несколько факторов могут сочетаться между собой.

Чаще всего с расстройствами половой функции приходится встречаться врачу-кардиологу. Импотенция часто сопровождает такие заболевания, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия. Врачи других специальностей также могут выявить это неприятное состояние. Так, эректильная дисфункция часто возникает у мужчин, страдающих сахарным диабетом, ожирением, хронической почечной недостаточностью, рассеянным склерозом, хроническим алкоголизмом.

Иногда проблемы с потенцией могут возникнуть на фоне лечения некоторыми лекарственными препаратами, как неприятный побочный симптом.

Полноценную эрекцию обеспечивают взаимодействие гормонального, нейрогенного и сосудистого факторов. При нарушении хотя бы в одном из этих звеньев развивается дисфункция.

Эректильная дисфункция у больных кардиологического профиля

В основе развития эректильной дисфункции у лиц с заболеваниями сердца и сосудов лежит общий для этих заболеваний патологический процесс — эндотелиальная дисфункция. Под термином «эндотелиальная дисфункция» понимают изменения функции внутреннего слоя сосудистой стенки (эндотелия) при тех или иных заболеваниях.

Эндотелиальная дисфункция является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Эректильную дисфункцию сосудистого генеза тоже можно причислить к эндотелий-зависимым заболеваниям. Именно по этой причине нарушения эрекции встречаются чаще у кардиологических больных.

Артериальная гипертензия

Примерно 50% пациентов, страдающих повышенным артериальным давлением, имеют расстройства эрекции. Артериальная гипертензия — сложное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются многие органы, их называют «органы-мишени». К таким органам относят сердце, почки, головной мозг, сетчатка глаза. К органам-мишеням относятся и сосуды, в том числе и сосуды полового члена.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

У 60% больных с ишемической болезнью сердца диагностируют эректильную дисфункцию в связи с тем, что у заболеваний аналогичные факторы риска.

А наличие при ишемической болезни сердца таких сопутствующих состояний, как атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, еще больше повышают вероятность развития нарушений половой функции.

Атеросклероз

Исследования показали, что мужчины, страдающие системным атеросклерозом, имеют еще и проблемы с эрекцией. Эректильная дисфункция при атеросклерозе развивается в 80% случаев. При детальном обследовании таких мужчин было выявлено:

  • Артерии, кровоснабжающие половой член, тоже были с признаками атеросклероза;
  • Отложения на стенках (бляшки) были аналогичными по строению с атеросклеротическими бляшками в других сосудах;
  • Просветы артерий полового члена были сужены, артериальный кровоток снижен.

Это означает, что атеросклерозом могут поражаться и артерии полового члена в том числе, вызывая проблемы с половой функцией.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз — хроническое заболевание аутоиммунного характера, при котором нервная ткань замещается соединительной тканью. Процесс носит распространенный характер, склеротические изменения встречаются в нервной ткани по всему организму.

При этом заболевании эректильная дисфункция у мужчин развивается почти в 90% случаев. Клинические проявления при этом изучены недостаточно хорошо. Но отмечается, что нарушения эрекции при рассеянном склерозе зачастую сопровождаются нарушениями мочеиспускания и дефекации (запор).

Есть мнения, что эректильная дисфункция при рассеянном склерозе развивается в результате поражения спинного мозга.

Сахарный диабет

Отсутствие нормальной потенции, которая могла бы обеспечивать совершение полового акта и получение удовольствия от него, встречается при сахарном диабете, как первого, так и второго типов.

В патогенезе развития нарушений эректильной функции при сахарном диабете могут быть задействованы разные факторы:

  • Нейрогенная причина развития эректильной дисфункции

Связывают с развитием нейропатии — изменений в нервных волокнах полового члена, нарушающих нормальное проведение импульса по нервам.

Развитие эректильной дисфункции происходит в результате макро- и микроангиопатий, развивающихся при сахарном диабете. Изменения в сосудах при диабете являются причиной развития атеросклероза сосудов головного мозга, коронарных сосудов, аорты, конечностей, в том числе и артерий, кровоснабжающих половой член.

Также при этом заболевании изменения происходят и на «местном уровне». Отмечено, что в кавернозных телах (структурной единице мужского полового члена) пациентов с сахарным дибетом происходит накопление коллагена (соединительной ткани), уменьшается эластичность кавернозной ткани.

  • Причины эндокринного характера

У некоторых больных сахарный диабет сопровождается снижением уровня тестостерона. Некоторые связывают этот феномен с метаболическими нарушениями и ожирением, которые являются частыми спутниками диабета.

Примерно у 10% пациентов с сахарным диабетом нарушения эрекции имеют психогенную природу. Установление диагноза «сахарный диабет» для многих является сильнейшим стрессом, а случайные неудачи в постели расцениваются, как проявление тяжелого заболевания, отчего следующие попытки сексуальной активности тоже терпят фиаско.

Люди, страдающие ожирением, довольно часто имеют проблемы, связанные с половой жизнью. Происходит это причине выявленной взаимосвязи уровня сывороточного тестостерона с объемом висцеральной жировой ткани в организме.

  • Снижение уровня тестостерона в крови приводит к накоплению жировой ткани вокруг органов;
  • Висцеральное ожирение (накопление внутрибрюшного жира) ведет к снижению уровня общего тестостерона в крови.

Столь сложные взаимоотношения мужских половых гормонов с жировой тканью и лежат в основе развития эректильной дисфункции при ожирении.

Эректильная дисфункция, причиной которой выступает ожирение, легко поддается обратному развитию. Даже умеренное снижение массы тела дает хорошие результаты — эрекция восстанавливается.

Как побочный эффект от приема лекарств

Нарушение половой функции может иметь медикаментозную природу. Некоторые лекарства, применяемые в терапии распространенных заболеваний, способны негативно сказываться на эрекции. Чаще всего это наблюдается при лечении заболеваний сердца и сосудов.

Эректильная дисфункция, как побочный эффект от лечения, развивается при приеме следующих лекарственных средств:

  • альфа-адреноблокаторов;
  • бета-адреноблокаторов;
  • диуретиков центрального действия;
  • ганглиоблокаторов;
  • ингибиторов АПФ.

Как показывает практика, именно пациенты кардиологического отделения больше всех нуждаются в консультациях на эту интимную тему. Возникновение неудач в половой жизни, подводит пациентов к прекращению приема лекарств, что осложняет прогноз основного заболевания.

На сегодняшний день известно много лекарственных средств, которые негативно влияют на мужскую потенцию. К ним относятся:

  • антидепрессанты;
  • гормональные препараты;
  • нейролептики;
  • противогрибковые препараты;
  • наркотические средства.

Как правило, после отмены препарата симптомы эректильной дисфункции проходят самостоятельно, эрекция восстанавливается в прежнем объеме.

Источники: http://imvivo.ru/publ/nevrologicheskie_prichiny_impotencii/12-1-0-76, http://potencia.top/impotentsiya-pri-rasseyannom-s/, http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/problemy_s_erektsiey_bolezni_privodyashchie_k_erektilnoy_disfunktsii/

Комментировать
0
45 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Adblock detector