Почему нет спермы во время эрекции

СОДЕРЖАНИЕ
0
37 просмотров
28 января 2019

Почему при эякуляции нет спермы?

Процесс эякуляции очень важен не только для полноценного ощущения себя мужчиной и психологического самоудовлетворения, но и для зачатия ребёнка. Можно выделить несколько патологических состояний, сопровождающих данный процесс, но общее название для них — анэякуляция.

Анэякуляция и её разновидности

Анэякуляция — патологическое состояние, сопровождающееся отсутствием семяизвержения и оргазма во время полового акта. При этом, анэякуляция может проходить как без нарушения синтеза и качественного состава семенной жидкости, так и с их нарушениями. В урологической практике выделяют три клинические формы анэякуляции:

  1. Aсперматизм.
  2. Ретроградная эякуляция.
  3. Обструкция семявыносящих путей.

Асперматизм

Асперматизм — полное отсутствие оргазма и эякуляции при половом акте. Образование сперматозоидов и семенной жидкости при данной патологии не нарушено, однако семяизвержения не происходит. При этом причины асперматизма очень вариабельны, среди них можно выделить:

  • Неврологические нарушения, такие как: травмы нервной системы, онкологические заболевания, заболевания спинного и головного мозга. При любом поражении нервной системы патогенезом асперматизма является нарушение иннервации половых органов.
  • Психологический фактор. При различных формах психологических расстройств происходит торможение процесса семяизвержения за счёт формирования патологических нейронных связей в коре больших полушарий. Наиболее распространенной психической причиной, приводящей к стойкому асперматизму, является невроз.
  • Механическая непроходимость. Нередко причиной становится воспалительный процесс в уретральном канале или семявыносящих протоках. Такой процесс, в свою очередь, приводит к формированию микроскопических спаек в просвете канала, тем самым перекрывая просвет уретры или семявыносящего протока или приводя к его стенозу. Помимо инфекционных процессов в половых органах мужчины к механическому асперматизму приводят оперативные вмешательства урологического профиля, или их осложнения. В таком случае, в просвете протоков или уретре возникают рубцовые изменения, значительно сужающие их просвет.
  • Ятрогенный фактор, связанный с приёмом медикаментов, побочным действием которых является нарушение эякуляции. Гипотензивные препараты, использующиеся при гипертонии, в частности, бета блокаторы, вызывают значительное снижение потенции, при систематическом употреблении.

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция — патологический процесс, при котором семяизвержение отсутствует, за счёт заброса семенной жидкости в обратном направлении по уретральному каналу. В таком случае сперма попадает не наружу, а в мочевой пузырь. При этом мужчина испытывает оргазм, но эякуляции не происходит. В последующем, мужчина может заметить, что во время мочеиспускания моча приобретает светло-жёлтый оттенок, а её прозрачность значительно снижена — моча мутная.

При ретроградной эякуляции психологических нарушений не наблюдается, а оргазм и половое влечение не нарушаются. Причины, приводящие к такой форме анэякуляции, могут быть следующими:

  • Аномалии развития. Во время формирования половой системы во внутриутробном периоде может произойти сбой в формировании отверстий семявыносящих протоков, не в уретральном тракте, а непосредственно в мочевом пузыре.
  • Заболевания нервной системы метаболического генеза, такие как рассеянный склероз, диабетическая полинейропатия, а также травмы позвоночного столба и спинного мозга.
  • Венозно-тазовые когнестии.
  • Применение фармпрепаратов: антипсихотического, гипотензивного ряда.
  • Простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчины.
  • Анатомические нарушения: оперативные вмешательства на предстательной железе и мочевом пузыре, а также тазовых лимфатических сосудах. Все операции, в той или иной степени, нарушают иннервацию шейки мочевого пузыря с последующим расстройством мышечной моторики при оргазме.

Рис. 1 — Механизм попадания спермы в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция).

Обструкция семявыносящих путей

Обструкция семявыносящих путей приводит к нарушению эмиссии, т. е. выхода спермы. При этом оргазм сохраняется. Причиной обструкции могут стать факторы аналогичные ретроградной эякуляции и асперматизму. Одной из самых частых причин развития обструкции являются воспалительные процессы семенных пузырьков или эпидидимит.

Диагностика

При возникновении вышеуказанных симптомов не стоит затягивать с обращением к специалисту — урологу. Только комплексное и грамотное диагностическое исследование способно выявить причину отсутствия эякулята. Лечащий врач проведёт осмотр и пальпацию мошонки, яичек, семенных канатиков и определит консистенцию, плотность и размеры. При анэякуляции происходит либо увеличение размеров (гипертрофия), либо уменьшение размеров (атрофия) яичка и придатка на стороне поражения или обоих (см. «Какой нормальный размер мужских яичек?»).

УЗИ-диагностика мошонки помогает подтвердить данные пальпаторного исследования, а также определить содержимое, визуализировать его. Помимо диагностики мошонки проводят трансректальную эхографию, которая выявляет патологические изменения в области предстательной железы и кистозно-воспалительные изменения семенных пузырьков.

Помимо инструментальных исследований проводят определение веществ-маркеров: альфа-глюкозидазы — фермента, находящегося в придатке яичка; фруктозы — вещества, находящегося в семенных пузырьках; цинка — характерного для предстательной железы.

При обструктивных изменениях можно точно определить их уровень по указанным маркерам. При этом секреция маркеров выше места обструкции не нарушается. В ряде случаев проводят процедуру биопсии яичек, если постановка диагноза вызывает затруднения. Биопсия позволяет определить, есть ли нарушение сперматогенеза и его степень.

Лечебная тактика при отсутствии семяизвержения

Для лечения анэякуляции прибегают к консервативным методикам — медикаментозной терапии.

Схема лечения зависит от причин, вызвавших данное патологическое состояние. К наиболее частым причинам, приводящим к анэякуляции, относятся метаболические и гормональные нарушения, связанные с сахарным диабетом. А также приём препаратов, побочный эффект которых вызывает снижение тонуса шейки мочевого пузыря.

Для лечения используют физиотерапевтические методы стимуляции предстательной железы, а также рефлексотерапию. Для лекарственной терапии используют следующие препараты:

  • Мидодрин.
  • Эфидрина сульфат.
  • Имипрамин и другие.

Данные вещества увеличивают активность адренергической системы и повышают мышечный тонус урогенитального тракта, что способствует адекватному семяизвержению.

Хирургическое лечение применяется в случаях врождённой аплазии или гипоплазии семявыносящих протоков. Реконструктивное оперативное вмешательство приводит к восстановлению нормального пассажа семенной жидкости и препятствует её забросу в мочевой пузырь.

Возможность проведения ЭКО при анэякуляции

ЭКО — процедура экстракорпорального оплодотворения, когда внедрение сперматозоида в яйцеклетку осуществляют вне организма человека, а затем подсаживают оплодотворённую яйцеклетку в полость матки женщине, которая будет вынашивать ребёнка.

Для процедуры применяют различные методики извлечения сперматозоидов при отсутствии семяизвержения во время эякуляции. Одним из видов является извлечение сперматозоидов из мочевого пузыря при ретроградной эякуляции. Для этого полость мочевого пузыря заполняют специальным раствором, который защищает сперматозоиды от агрессивной среды мочевого пузыря, после чего пациент вызывает у себя эякуляцию. При помощи специального катетера сперму извлекают и проводят процедуру ЭКО.

Оргазм есть, а спермы нет…

Можно сколько угодно лечиться у гинекологов и андрологов, но так и не родить ребенка, потому что у мужа сперматозоиды попадают в мочу… Речь идет о ретроградном семяизвержении.

Важно не ошибиться с диагнозом

Заболев радикулитом, мужчина полечился у невролога, а потом обратился к иглорефлексотерапевту. Тот поставил иголки раз-другой, боли уменьшились, но зато пропало семяизвержение. Возбуждение есть, общее переживание оргазма — тоже, даже ощущение выброса семени, но наружу ничего не выходит. Мужчина специально совершал половой акт в презервативе, чтобы проверить. Пусто! Иглотерапевт сказал, что этого не может быть, и благополучно исчез с горизонта. В семье воцарилось уныние.

Обследовав мужчину, сексолог также не смог точно поставить диагноз: все рефлексы в порядке, эрекция нормальная, простата в пределах возрастной нормы. Врач дал задание: утром после полового акта собрать сразу же мочу и принести в поликлинику на анализ. Микроскопическое исследование поставило все на свои места: в моче бодро сновали сперматозоиды — и это несмотря на непривычную среду обитания. Диагноз стал ясен: ретроградное семяизвержение.

Сам механизм семяизвержения очень сложен

Строго в свое время густая сперма поступает из яичек в простату, которая, сокращаясь, выдавливает из себя сок, разбавляющий жидкость до привычной нам консистенции. При этом ритмичные сокращения гладких мышц простаты вместе с сокращением мышц промежности и брюшного пресса осуществляют семяизвержение отдельными порциями, а не пассивным вытеканием из уретры. Естественно, что все эти процессы происходят не осознанно, а рефлекторно, под контролем так называемой вегетативной нервной системы, которая регулирует работу организма, в том числе частоту сердцебиения, выработку желудочного сока, выделение гормонов и так далее.

Одним из моментов возбуждения и семяизвержения является набухание семенного бугорка. Располагается он в центре простаты, на задней поверхности моче­испускательного канала. Набухший семенной бугорок направляет

эякулят наружу, одновременно препятствуя мочеиспусканию, чтобы моча не смешивалась со спермой. Каждый мужчина прекрасно знает, что при половом возбуждении помочиться невозможно. У некоторых это состояние сохраняется еще какое-то время после семяизвержения. Такую реакцию обеспечивает именно семенной бугорок.

…Что происходит, когда этот механизм дает сбой?

Если по каким-то причинам вегетативная нервная система дает сбои, одним из таких нарушений может быть ненабухание семенного бугорка. Порой мужчина жалуется на то, что при эякуляции спермы бывает очень много, она водянистая и почему-то пахнет мочой. Причина, вероятно, в том, что бугорок набухает плохо и пропускает мочу к эякуляту.

Другой вариант нарушения вегетативной нервной системы в области половых органов — бугорок не набухает и сокращения соответствующих мышц не происходит: вместо того чтобы гнать сперму наружу, уретра сокращается так, что поток направляется вверх, в мочевой пузырь. В результате создается впечатление, что семяизвержения нет. Во всяком случае, снаружи жидкости не наблюдается.

Как отличить ретроградную эякуляцию от исчезновения оргазма?

Каждый мужчина знает, что оргазм бывает более ранний или несколько задержанный, более сильный или послабее — в зависимости от степени возбуждения. А возбуждение зависит от привлекательности женщины, доверия к ней, семейных взаимоотношений. Во всяком случае, у мужчин после травмы, даже разрыва спинного мозга, самопроизвольная эрекция сохраняется, а обычный оргазм полностью отсутствует.

Поэтому если речь идет о расстройстве оргазма, то к нему прилагается и снижение возбуждения, и отсутствие эякуляции, и, что самое главное, нет эмоционального переживания оргазма.

При ретроградной же эякуляции мужчина испытывает оргазм, но сперма из отверстия уретры не выделяется.

Что может стать причиной ретроградного семяизвержения?

Чаще всего причиной ретроградной эякуляции является тяжелый пояснично-крестцовый радикулит (хотя в большинстве случаев он протекает без нарушения эякуляции). Порой к сбою в работе вегетососудистой системы приводит хронический, тяжелый, осложненный постоянными воспалениями геморрой. Травма промежности, крестца, поясницы, половых органов также может привести к ретроградной эякуляции. Наконец, нарушение тонуса вегетососудистой системы может локализоваться именно в центрах, отвечающих за семяизвержение. В таком случае без каких-либо внешних причин ретроградное семяизвержение становится спутником мужчины — оно может напоминать о себе периодически или постоянно. Кроме того, ретроградная эякуляция бывает связана с возрастом — без каких-то причин у мужчины после климакса сперма начинает забрасываться в мочевой пузырь.

Помогут ли иголки?

Иглорефлексотерапия — воздействие на точки, которую проводят, чтобы отрегулировать функцию внутренних органов. Процедура очень эффективная, но есть риск. Практически через каждую точку можно подействовать на любой орган. Причем одни точки более тесно связаны с определенной системой, а другие — более слабо. Но ведь каждый человек неповторим и своеобразен. И результат воздействия может оказаться разительно отличным от того, что хотел добиться иглотерапевт. Именно таким редким экземпляром может оказаться любой человек. Кстати, несколько сеансов стимулирующего массажа простаты бывает достаточно, чтобы сперма стала выбрасываться наружу.

Родить ребенка все же можно?

Однако при различных причинах ретроградной эякуляции лечение, а тем более оплодотворение, бывают далеко не такими легкими. Если есть поражение нервов, то восстановить их сложно. Попробуйте, например, убрать рубец от пореза, который зажил еще 10 лет назад.

Если же восстановить нормальное семяизвержение не удается, а речь идет, в первую очередь, о возможности иметь детей, проводят довольно замысловатую процедуру. По катетеру, введенному в мочевой пузырь, его опорожняют и заполняют специальной жидкостью. Затем мужчина имеет семяизвержение (при мастурбации или половом акте), после чего ему в пузырь вводят катетер и извлекают сперму, сохранившуюся в специфической среде. Для зачатия этой спермой проводят искусственное оплодотворение женщины (ЭКО). Результаты такой процедуры очень эффективны.

Н. С. Свиридов, андролог, кандидат мед. наук

Что делать, если не выделяется сперма? Лечение существует!

Из-за чего у некоторых мужчин совсем не выделяется сперма или истекает очень мало спермы при половом акте? Причин может быть много. Одни из них способны привести к полному бесплодию, другие легко корректируются при помощи специалистов. И хотя отсутствие спермы у сильного пола встречается крайне редко, знать об аспермии должна каждая семейная пара.

Отсутствие спермы называется аспермия или асперматизм. Пятая часть мужчин, страдающих от бесплодия, сталкивается именно с этой проблемой. При этом семя в организме вырабатывается постоянно, сперматозоиды жизнеспособны и подвижны, но не могут выйти из места своего зарождения.

Аспермия — явление сложное.

  • выделение спермы отсутствует потому, что мужчина не испытывает оргазма. Это истинная аспермия;
  • оргазм присутствует, но выделения спермы при этом не происходит. Такой вид болезни называют ложной аспермия.

И та, и другая разновидность заболевания может быть постоянной или временной.

Когда мужчина не способен завершить половой акт собственным оргазмом, сперма у него выделиться не сможет. Произойти это может по трем причинам.

Психологическая (кортикальный асперматизм). Мужчины — существа нежные и впечатлительные. Любой стресс способен привести их к осечки в самый неподходящий момент. С такой ситуацией сталкивался каждый представитель сильного пола. Нежное, могло понять отношение женщины, спокойный отдых, сон обычно полностью реабилитируют мужчину. Но иногда этого не происходит: мужчина даже после длительного отдыха оргазма не испытывает и, соответственно, наблюдается отсутствие спермы. Как вариант: выделяется слишком мало спермы при половом акте.

Причины отсутствия могут быть в навязчивых мыслях, которые (возможно даже на подсознательном уровне) не дают покоя джентльмену. Как установили психологи, к аноргазмии (отсутствию оргазма и эякуляции) в большинстве случаев приводят:

  • боязнь нежелательной беременности;
  • необходимость постоянно контролировать процесс (что особенно часто случается, когда партнеры практикуют прерывание полового акта для профилактики беременности);
  • некомфортные условия во время сношения (боязнь появления посторонних, страх перед последующей ответственностью и т.п.);
  • любые неприятные моменты во время близости (например, неосторожно брошенное женщиной унизительное слово).

Если говорить более коротко, то в основе кортикальной аспермии лежит страх. Кора головного мозга, находясь под действием такого страха, тормозит процесс эякуляции.

Зато в сонном состоянии, когда мозг отдыхает, пробковое замедление снимается. Мужчины с таким типом асперматизм часто испытывают оргазм во сне. Причем спермы, которая выделилась во время эротического сновидения, вполне достаточно для оплодотворения любой женщины.

Кортикальную аспермия лечат не только специалисты по мужскому здоровью, но и психологи.

Другие виды истинного асперматизм

Нейрорецепторная асперматизм. Такое отклонение возникает только при наличии каких-либо травм или рубцовых нарушениях. Некоторые болезни, влияют на спинной мозг, травмы, полиневриты приводят к тому, что нервные окончание в головке и теле полового члена и мочеиспускательном канале перестают передавать нервные импульсы. Потеря чувствительности приводит к тому, что человек перестает чувствовать что-либо, оргазм у него не наступает, а эякулят не выделяется. У некоторой части мужчин ночные поллюции при нейрорецепторная асперматизм имеют место. Лечение обычно требует комплексного подхода к хирургическому вмешательству.

Спинальный асперматизм. Эта разновидность недуга диагностируется тогда, когда поражается спинальный центр эякуляции. Он расположен в верхней части поясницы. Что может стать причиной такого поражения?

  • врожденные аномалии спинного мозга или костей позвоночника;
  • травмы, кровоизлияния;
  • опухоли: злокачественные и доброкачественные.

Причиной спинальный асперматизм может стать опьянение, воздействие на организм табака или наркотических препаратов (в том числе некоторых лекарств).

Ночные поллюции в этом случае не наблюдаются.

Чтобы установить, имеет ли место истинная аспермия, врач убеждается, что у больного после оргазма отсутствует сперма в презервативе, а потом берет анализ мочи. Анализ этот необходим: сперма у мужчин иногда попадает не наружу, а в мочевой пузырь, что является уже совсем другим диагнозом и требует другого лечения.

Истинный асперматизм, если его не лечить, со временем приводит к тому, что у мужчин сначала исчезает сексуальное влечение, затем эрекция, наступает необратимое бесплодие.

При этом заболевании обычно сохраняется способность проводить интимный акт и испытать оргазм. Однако сперма в финале не выделяется, или ее значительно меньше, чем необходимо для оплодотворения.

Чаще всего причинами ложной аспермии являются врожденные или приобретенные дефекты развития половой системы. Врачи выделяют 2 причины этой болезни:

  • ретроградную эякуляцию;
  • врожденные или приобретенные обструкции (препятствия) протоков, по которым движется семя.

В первом случае выделяется сперма нормально, но не выбрасывается наружу из члена через канал, а стремится обратно, внутрь, попадая при этом в мочевой пузырь. Партнеры замечают, что выделяется мало спермы при половом акте. Это случается от того, что часть эякулята попадает в нужное место, а другая — в мочевой пузырь. Вот почему, заметив, что выделилось недостаточное количество спермы при половом акте, мужчина должен взглянуть на свою мочу. Если она помутнела, значит часть сперматозоидов, «заблудившись», отправилась не по назначению.

У здорового представителя сильного пола эрекция обязательно сопровождается увеличением семенного бугорка и сокращением сфинктера мочевого пузыря. Эти процессы на время делают невозможным мочеиспускание, одновременно предотвращая контакт мочи со спермой, которая выделилась во время оргазма. Сперма через мочеиспускательный канал попадает наружу, а помогает ей преодолеть путь сжатия бульбоспонгиозной мышцы. В некоторых же сфинктер слишком расслаблен, поэтому эякулят отправляется по дороге, на которой нет преград: в мочевой пузырь. Снаружи спермы при половом акте нет, либо ее очень мало.

Каковы причины «неправильной» эякуляции?

  • операции или травмы в области органов, имеющих отношение к производству семени, при которых произошло травмирование пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • диабет и его осложнения;
  • патологии сосудов, расположенных в органах таза;
  • простатит;
  • лекарственные психотропные препараты;
  • мужской климакс и его последствия;
  • врожденные дефекты и аномалии семявыносящих путей или полового члена.

Ретроградная эякуляция способна привести к мужскому бесплодию, но попадание спермы в мочевой пузырь никак не отражается на здоровье.

Аномалии семявыносящих путей

Они могут быть врожденными или приобретенными. Нарушения в развитии семявыносящих путей часто приводят к тому, что при оргазме нет спермы совсем или ее выделяется недостаточно. К таким аномалиям относятся:

  • недоразвитие или врожденное отсутствие семявыносящих путей;
  • воспаление, которое развивается в придатках яичек;
  • хронические заболевания: простатит, половой туберкулез и др;
  • неспособность яичек вырабатывать нужный субстрат (тестикулярная аспермия);
  • травмы, опухоли, другие повреждения семявыводящих путей;
  • аномальное строение (врожденная или приобретенная) полового члена.

Среди прочих, к врожденных дефектов строения полового члена относятся:

  • Гипоспадии, при которых уретра слишком короткая и не доходит до головки члена, а выходит на ствол члена, в промежность или мошонку. В народе такой дефект часто называют расщеплением. При этой патологии член часто приобретает изогнутую форму, мочеиспускательный канал сужается, а это означает, что сперма при половом акте не отсутствует: просто она выливается не туда. Иногда при гипоспадии все отверстия находятся на положенных местах, но укороченная уретра настолько изгибает член, что эякулята трудно проложить себе дорогу, поэтому выделяется мало спермы: меньше, чем нужно для оплодотворения.
  • Эписпадии. Эти редкие аномалии является расщепление мочеиспускательного канала. Эписпадия может касаться лишь головку, тело полового члена или мочеиспускательный канал. Отсутствие спермы при оргазме в этом случае объясняется не тем, что сок любви не производится организмом, а тем, что, как и в предыдущем случае, эякулят не попадает к месту назначения.

    В обоих случаях (при гипоспадии и эписпадии) аномалия видна невооруженным глазом. Сегодня эти отклонения успешно лечатся.

    Некоторые другие аномалии

    Среди приобретенных дефектов строения члена, из-за которых меньше спермы выделяется при половом акте, чаще всего встречается фимоз, т. е. сужение крайней плоти, приводящее к ее рубцеванию. Рубцы могут сужать мочевыводящий канал и не пропускать сперму. Развивается на фоне диабета, отсутствие гигиены, воспалительных заболеваний.

    Это отклонение приводит к тому, что только малые количества сперматозоидов достигают места назначения.

    Мешать нормальному выделению спермы могут не только врожденные или приобретенные аномалии, которые препятствуют прохождению эякулята механически.

    Мало спермы при половом акте может выделяться и в силу возрастных причин.

    Почему у мужчин нет спермы? Ответить на этот вопрос может только специалист. Мужчины же должны помнить: если не выделяется эякулят, то это не навсегда. Профессиональная медицинская консультация и последующее лечение смогут избавить от множества проблем, связанных с нежным мужским здоровьем.

    Источники: http://menquestions.ru/urologiya/eyakulyatsiya/otsutstvie-spermy-pri-eyakulyatsii.html, http://aybolit.ru/koe-o-chem/orgazm-est-a-spermy-net.html, http://ok-doctor.xyz/chto-delat-esli-ne-vydeliaetsia-sperma-lechenie-syshestvyet/

  • Комментировать
    0
    37 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Потенция
    0 комментариев
    Потенция
    0 комментариев
    Потенция
    0 комментариев
    Потенция
    0 комментариев
    Adblock detector