Хирургическое лечение эректильной дисфункции
История такой медицинской проблемы, как эректильная дисфункция, уходит своими корнями в далекое прошлое. Так, например, еще древнеримский писатель Гай Петроний в своем романе «Сатирикон» писал об этом заболевании, внезапно постигшем главного героя и причиняющем ему огромное беспокойство. В романе старуха пытается излечить юношу при помощи магических заговоров.
В Древней Греции и Риме для борьбы с импотенцией использовалось мясо животных, ассоциировавшихся с потенцией — змей, гениталии петухов и козлов, а также мясистый нарост, который снимали со лба новорожденных жеребцов. Этот нарост считался афродизиаком и использовался в качестве компонента в приворотных зельях.
В Древнем Китае для борьбы с мужским бессилием традиционно использовался женьшень, а также иглоукалывание. Воздействие игл на определенные точки организма позволяло крови свободно циркулировать по всему телу, включая пенис. Поэтому в некоторых случаях это было довольно действенное средство.
В Германии в XIII веке один из католических монахов предлагал в качестве лечения эректильной дисфункции такое средство как зажаренный в печи пенис волка.
Царь Соломон и царица Шеба, согласно преданиям, использовали в качестве афродизиака траву под названием Zallouh. Эта трава известна и в Африке под названием Vuka Vuka (что означает «вставай, вставай»). В Африке, особенно в Зимбабве, эта трава является наиболее популярным и действенным средством для лечения импотенции у мужчин. В наше время эксперты установили, что эта трава действительно оказывает приписываемый ей эффект и укрепляет сексуальное здоровье.
В Древней Индии для лечения импотенции традиционно использовались такие травы как мумие и ашваганда, которые улучшали мужскую силу, не давая ей ослабевать даже с возрастом. Также эректильная дисфункция лечилась методами Аюрведы, которая включала в себя восьмичасовой сон, занятия йогой, массаж с травяными маслами, а также добавление в рацион гхи — масла из молока буйволицы.
Современных мужчин не так просто заставить съесть чей-то пенис, поэтому действенность данного метода невозможно проверить. Наиболее распространенным лекарством против эректильной дисфункции в наши дни считается Виагра, которая вызывает массу побочных эффектов в организме человека.
Когда необходимо хирургическое вмешательство?
Хирургическая операция делается тогда, когда другие средства пациенту не помогают. Обычно операция назначается в случаях венозной или артериальной недостаточности полового члена, травм и т. д.
Протезирование
Протезы для лечения эректильной дисфункции бывают жесткими, полужесткими, пластическими и мягкими надувными.
Простые жесткие протезы самые дешевые, но при этом самые неудобные. Они создают эффект «вечной» эрекции, и пациенты часто жалуются на них.
Пластические протезы можно согнуть рукой, создавая видимость, как эрекции, так и ее окончания.
Полужесткие протезы также не мешают нормальной жизни и социализации. Внутри пластиковых стержней находится проволока, что позволяет изгибать протез, придавая ему нужную форму. Послеоперационный период длится 4-5 дней, половая жизнь возможна спустя полтора месяца после операции по установке протеза.
В настоящее время наиболее продвинутыми считаются управляемые надувные протезы. Вместо стержней в них используются резервуары, наполняемые физраствором. По своей сути они являются искусственными кавернозными телами. В мошонку и в брюшную полость над мочевым пузырем устанавливают два пластиковых сосуда с раствором, соединенные трубками с искусственными кавернозными телами. Эрекция вызывается нажатием на мошонку. Большинство женщин могут даже не догадаться, что установлен протез. При установке такого протеза половую жизнь можно возобновить спустя 2 месяца после операции.
Операции на артериях полового члена
Такая операция может решить проблему у молодых пациентов. Она назначается в случаях недостаточного притока крови к кавернозной ткани. Эффективность операции колеблется от 30 до 80%.
Операции на венах полового члена
Эта операция состоит в перевязке дренирующих вен с целью ограничить венозный отток крови из пещеристых тел пениса. Но за счет того, что все новые коллатерали вовлекаются в процесс патологического венозного оттока, спустя год эффективность операции не превышает 40-50%. Если же эффективность операции превышает 50-70%, то можно говорить о полном восстановлении естественной эрекции.
Время операции
Операция по хирургическому устранению эриктальной дисфункции может длиться 40-60 минут в зависимости от объема хирургических работ.
Стоимость операции сильно варьируется. Операции на артерии и вены пениса намного дешевле протезирования. В среднем операция по устранению эриктильной дисфункции стоит порядка 200 000 рублей, исключая стоимость протезов.
Хирургическое лечение импотенции
Хирургическое лечение импотенции требуется в случае недееспособности других методов терапии эректильной дисфункции. Данная проблема достаточно распространена среди мужчин. К тому же, эректильная дисфункция у мужчин очень «омолодилась». Нередко специалисты диагностируют импотенцию того, или иного характера у молодых людей до 25 лет. Очень важно своевременно обратиться к доктору за помощью. Есть высокая вероятность того, что хирургического вмешательства удастся избежать. Но, к сожалению, многие представители сильного пола привыкли скрывать проблему, игнорировать ее начальные проявления. Поэтому импотенция выявляется уже в запущенной стадии.
Причины импотенции
Прежде, чем начинать лечение импотенции важно определить первопричину данного заболевания. Ведь лечение полностью зависит от того, что послужило толчком к развитию эректильной дисфункции. Специалисты условно разделяют все причины импотенции на две группы: психологические и физиологические. В случае психологической импотенции хирургическое лечение не требуется. Проводится психотерапия, медикаментозная терапия, изменяется образ жизни. К психологическим факторам можно отнести такие:
- Частые стрессы;
- Конфликтные ситуации;
- Повышенная утомляемость;
- Бессонница;
- Чрезмерные физические и умственные нагрузки;
- Неуверенность в себе;
- Переутомление, общее недомогание организма;
- Недовольство своим половым партнером;
- Депрессия;
- Неудачный первый сексуальный опыт.
В таких случаях врачи, как правило, рекомендуют наладить режим труда и отдыха, соблюдать правильное питание. Также, могут назначаться некоторые седативные препараты для нормализации работы центральной нервной системы. А вот физиологическая импотенция может потребовать хирургического вмешательства. Такой вид эректильной дисфункции провоцируется некоторыми заболеваниями систем и органов организма.
Очень часто с возрастом у мужчин возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой. Именно плохое состояние сосудов и является первопричиной импотенции у мужчин. Все дело в том, что эрекция наступает при активном притоке крови к половому члену по артериям. Кровью наполняются пещеристые и кавернозные тела, которые окутаны губчатым телом. За счет этого половой член увеличивается в размерах. Отток же крови просто блокируется. Это и позволяет совершать полноценный половой акт. Если у мужчины имеются проблемы с проходимостью сосудов, значительно возрастает риск импотенции. Во многих случаях сосудистой импотенции требуется именно хирургическое лечение.
Привести к импотенции может и дисфункция эндокринной системы. В частности гормональный сбой, при котором резко снижается выработка мужского гормона тестостерона. В данном случае снижается уровень либидо. Со временем в области малого таза образуются застои. Ослабевание и приток крови к половому члену. Ухудшается состояние сосудов и при таком эндокринологическом заболевании, как сахарный диабет. Хирургического метода лечения требует и импотенция на фоне травм спинного мозга и позвоночника. Среди других физиологических причин импотенции можно отметить такие:
- Неврологические заболевания;
- Инфаркт;
- Ожирение;
- Травмы полового члена;
- Патология развития половых органов;
- Частые инъекции в область кавернозных тел полового члена;
- Хронический простатит;
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- Заболевания передающиеся половым путем.
Хирургический метод лечения эректильной дисфункции
В большинстве случаев лечение импотенции проходит посредством медикаментозных препаратов. Современная медицина предлагает широкий спектр таких средств. Сегодня хирургическое лечение импотенции используется реже, и только в крайних случаях. Есть три распространенных видов хирургического вмешательства в случае импотенции:
- Венозная хирургия полового члена;
- Реваскуляризация полового члена;
- Эндофаллопротезирование.
Венозная хирургия
Такой метод хирургического вмешательства требуется при сосудистой и венозной импотенции. В целом, венозное лечение необходимо в случае повреждения веноокклюзивного механизма полового члена. Данная венозная хирургия может быть таких видов:
- Лигирование корпоральных вен;
- Резекция эмиссарных вен;
- Эндоваскулярная эмболизация вен полового члена;
- Лигирование ножек полового члена;
- Спонгиолизис.
Как правило, операции венозной хирургии не проводятся самостоятельно. Это всегда комплексный метод лечения, который требует также приема некоторых медикаментозных препаратов. Очень часто проводят резекцию патологических участков сосудов и вен, которые и препятствуют притоку крови к кавернозным телам полового члена.
Реваскуляризация полового члена
Данная операция является микрохирургическим вмешательством. Такой метод лечения тоже имеет несколько вариантов. Наиболее популярной является операция под названием Michal 2. В этом случае хирург производит аностомоз в пространстве между нижней артерией и дорсальной артерией половoго члена мужчины. При хирургическом лечении импотенции пользуются и методом Virag 5. Так, формируется аностомоз между нижней артерией надчревной области и глубокой дорсальной веной.
Эндофаллопротезирование
Такой вариант хирургического лечения импотенции наиболее эффективный. Мужчинам с данной проблемой он помогает в 92% случаев. Эрекция полового члена восстанавливается путем внедрения имплантатов и протезов внутрь кавернозного тела пениса. Такая операция по протезирования позволяет вернуть упругость половому члену. Различают два вида протезов: надувные и пластические. Последние имеют вид двух тяг, которые регулируются. Они внедряются внутрь полового органа мужчины.
Эрекция в этом случае достигается путем установления полового члена вручную. Внутренние стержни принимают любую форму. Поэтому совершать полноценный половой акт мужчина может в любое время. Надувные же имплантаты являются определенным резервуаром с жидкостью. Хирургическим путем они устанавливаются в брюшную полость. А в половой член размещаются два цилиндра. Мужчина сжимает насос, жидкость начинает поступать в цилиндры, за счет этого и достигается эрекция. Такой метод хирургического лечения импотенции позволяет немного увеличить размер полового члена в спокойном состоянии. Но, если у молодого человека есть инфекционные заболевания половых органов, протезирование запрещено.
Реабилитация после радикальной простатэктомии — народные средства, лекарственные препараты и упражнения
Радикальная простатэктомия является серьезной операцией, поэтому мужчинам полезно будет знать, что входит в восстановление потенции после удаления простаты. Период заживления длится несколько недель, по истечении которых отмечается постепенное увеличение сексуального желания и либидо. На эрекцию операция по удалению простаты практически не влияет – если до нее мужчина не испытывал проблем, то и после вернется к нормальной половой жизни.
Половая жизнь после удаления простаты
Радикальная простатэктомия в медицине – это полное удаление простаты после аденомы или рака. Мероприятие проводится внутриполостным способом или при помощи современной лапароскопии и влияет на половую жизнь. В первые дни показан строгий период реабилитации, продолжающийся сначала в стационаре, а потом в домашних условиях. Восстановление потенции после удаления простаты происходит медленно, но пациентам удается вернуться к нормальной половой жизни.
После того как врачи удалили простату хирургическим методом, возможно отсутствие семяизвержения, но потом эта функция налаживается. Большинство мужчин, подвергавшихся операции, говорят об улучшении и восстановлении сексуальной жизни по окончании восстановительного периода. Им можно заводить детей, но могут быть некоторые проблемы – снижение продолжительности полового акта, вялая потенция. Для этого существуют меры по восстановлению потенции после удаления простаты.
Возможные осложнения после операции
Простатэктомия радикального типа – серьезная операция, которая несет возможные следующие риски и осложнения на важные органы:
- проблемы с сердцем;
- образование тромбов;
- аллергия на анестезию;
- потеря крови;
- инфицирование, воспаление краев раны;
- проблемы с эрекцией;
- недержание мочи, затрудненный процесс ее испускания;
- повреждение уретры;
- травмы прямой кишки;
- бесплодие.
Как восстановить потенцию после удаления простаты
Чтобы устранить проблемы с эрекцией, понадобится восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии. При операции по удалению простаты врач может задеть нервы, отвечающие за наполнение пещеристых тел полового члена кровью, лежащие рядом с предстательной железой. Для нормализации желания понадобится 3-6 месяцев, иногда до года. На эффект восстановления влияют факторы:
- была ли эректильная функция в норме до операции;
- как хирургическое вмешательство повялило на нервы;
- возраст пациента.
В стационаре
Реабилитация после простатэктомии начинается в стационарных условиях. Пациенту ставят катетер для оттока мочи и последующего ее выведения. Установка приносит болезненные и неприятные ощущения, спазмы, проходящие за несколько дней. Помимо этого, мужчине прописывают антибиотики – принимаемые до и после операции они сокращают риск развития воспалительных процессов в области простаты. Поступление медикаментов влияет на восстановление потенции.
В домашних условиях
Можно проводить восстановление после простатэктомии самостоятельно. Врачами разработаны полезные рекомендации по нормализации потенции. Выполнять их нужно строго, постоянно, чтобы результат возник быстрее:
- Делать комплекс упражнений Кегеля – для здоровья развития мышц таза и улучшения всей половой сферы, предотвращения импотенции. Также эти занятия являются средством для восстановления мочеиспускательной функции.
- Избегать резких движений, которые приводят к повреждениям раны.
- До полного заживления шва избегайте сексуальной активности.
- Пересмотрите рацион: включите в диету больше молочной, кисломолочной продукции. Первые дни разрешено есть жидкие каши, супы на овощном или мясном бульоне, тушеные овощи, рагу, салаты. Фрукты тоже обрабатывайте термически, чтобы свежие не привели к расстройству желудка. Из мяса и рыбы допустимы нежирные сорта.
- Исключите из питания специи, приправы, острые блюда, соусы. Ограничьте потребление консервированных продуктов, маринадов, солений.
- Соблюдайте питьевой режим и баланс, чтобы вывести из организма шлаки, токсины, кровяные сгустки из мочевого пузыря. Пейте чистую воду, негазированную, запретите себе питье сладких напитков.
- Умеренные физические нагрузки помогут предотвратить застой крови и лимфы в области простаты и малого таза. Предварительно получите консультацию у врача насчет занятий. Гуляйте на свежем воздухе, но не переохлаждайте организм.
- Соблюдайте период полового покоя на протяжении месяца, затем можете приступать к возобновлению сексуальной жизни, но осторожно. Не пугайтесь, если в первые разы не будет семяизвержения – это свидетельствует о частичном повреждении семенных каналов. После операции мужчина сохраняет детородную функцию, если только не была проведена резекция.
- Принимайте витаминные препараты, оральные лекарственные средства – Виагру, Сеалекс, Левитру.
- Мастурбируйте для поднятия сексуальной активности.
Видео: реабилитация после радикальной простатэктомии
Источники: http://plastic-review.com/khirurgicheskoe-lechenie-erektilnoy-disfunkcii, http://cavalero.ru/impotenciya/xirurgicheskoe-lechenie-impotencii.html, http://sovets.net/12359-vosstanovlenie-potencii-posle-udaleniya-prostaty.html