Гипотиреоз и эректильная дисфункция

СОДЕРЖАНИЕ
0
48 просмотров
28 января 2019

Гипотиреоз — одна из главных причин возникновения эректильной дисфункции и простатита — Центр Телемедицины

Гипотиреоз — одна из главных причин возникновения эректильной дисфункции и простатита

Гипотиреоз — одна из главных причин возникновения эректильной дисфункции и простатита

Все, кто прочитает заголовок данного сообщения, и больные страдающие хроническим простатитом, и врачи, которые их лечат, встретят его с большим удивлением. Какая тут может быть связь? Уж не сошел ли автор этих строк с ума? Успокою читателя — нет не сошел, а связь тут есть, причем самая что ни на есть прямая. А удивление на самом деле должен вызывать тот факт, что врачи не уделяют должного внимания такому важному органу, каким является щитовидная железа — ГЛАВНЫЙ ЭНЕРГЕТИК организма.


Если поднять монографии посвященные проблеме хронического простатита за последние лет 100, то в разделах касающихся описания симптомов хронического простатита Вы обязательно найдете жалобы астенического характера (астения это слабость), наличие которых авторы обычно объясняют интоксикацией организма продуктами поступающими в организм из очагов воспаления в предстательной железе. Будучи еще молодым, начинающим врачом я очень удивлялся такому объяснению причины астении. Как могут буквально микроскопические очажки воспаления, да еще в таком маленьком органе, как простата вызывать такое достаточно серьезное отравление целого организма? Мне это казалось нереальным.

Жизнь сложилась так, что спустя какое- то время мне пришлось заняться изучением проблемы хронического простатита. Проблема эта, как известно, многопланова и включает в себя в том числе многие аспекты эндокринологии. Перелистывая в очередной раз материалы, касающиеся гипотиреоза (заболевания щитовидной железы сопровождающиеся снижением ее функции), читаю его известные со студенческой скамьи характерные симптомы: слабость, вялость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, сонливость днем, нарушение ночного сна, головные боли, снижение памяти, пониженное настроение, депрессия, повышенная раздражительность, снижение полового влечения, ослабление эрекции, зябкость, похолодание конечностей, метеочувствительность, запоры, неустойчивый стул, метеоризм (вздутие живота кишечными газами) и др. В точности те же жалобы, астенического характера, которые считаются типичными для хронического простатита и давно приписываются ему, подумалось мне!

В моих привычках никогда не было откладывать подобные дела в долгий ящик и в тот же день одного из больных простатитом, предъявлявших астенические жалобы, я уже вел в кабинет УЗИ. Специалист проводит исследование щитовидной железы, я тоже веду наблюдение. Железа, как железа, структура ее нормальная, кровоток тоже. Суммарный объем обеих долей вместе с перешейком 7 см3. Доктор- УЗИСТ пишет заключение, что все в норме. Спрашиваю его:»Какой объем щитовидной железы считается нормальным для взрослого человека по вашим инструкциям?» Ответ- верхний предел 25 см3. Спрашиваю, а каков же нижний предел? В ответ слышу удивительное — а нижнего предела нет! Этот ответ меня лично просто шокировал! Быть такого не может! И с этого момента началась интенсивная многолетняя научно- исследовательская работа, которая в конечном счете расставила все по своим местам. Подробные результаты этих исследований опубликованы в моей монографии «ИСТОКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА», здесь же считаю возможным и необходимым отразить только следующие установленные нами и другими авторами моменты:

1). В настоящее время установлено, что нормальный объем щитовидной железы взрослого человека по разным данным составляет 18- 20- 25 см3.

2). Средний объем щитовидной железы у больных хроническим простатитом составляет около 11 см3, что практически в 2 раза меньше нормы. Другими словами, имеет место гипоплазия (недоразвитие) щитовидной железы. Следует отметить, что у 30% пациентов средний объем щитовидной железы составил 7 см3, а это уже в 3 раза меньше нормы для взрослого мужчины!

3). Это недоразвитие щитовидной железы связано с различного рода неблагоприятными воздействиями на центральную нервную систему (головной мозг) человека на ранних этапах развития и становления организма (вынашивание плода, перинатальный период, младенчество и т.д). Более подробно об этом см. в предыдущих сообщениях блога. Следует отметить, что указанный выше объем щитовидной равный 11 см3 соответствует возрасту примерно 12- 13 лет, т.е. возрасту начала полового развития (пубертата) и, соответственно, это развитие при таком объеме щитовидной железы протекает в неблагоприятных условиях (возможна задержка пубертата). Здесь надо добавить очень важную вещь. Дело в том, что гормоны щитовидной железы играют ведущую роль в развитии головного мозга на всех его этапах — от внутриутробного развития, до окончательного созревания организма. В медицине даже есть такое понятие, как «созревание» мозга. Окончательное созревание мозга у мужчин происходит к 23- 25 годам, и этот возраст совпадает с пиком их физического и психосексуального развития. Однако это происходит только в случае оптимальной работы щитовидной железы и достаточной концентрации в крови её гормонов — тироксина и трийодтиронина.

А теперь давайте зададим себе вопрос, а может ли щитовидная железа объемом в 2, а то и в 3 раза меньше нормы обеспечивать реальные нужды растущего и развивающегося организма вообще и головного мозга, в частности? Не надо иметь много ума для того чтобы дать правильный ответ на этот вопрос!

Ярким подтверждением сказанному является характер ЭЭГ (биотоки мозга) у больных хроническим простатитом — в подавляющем большинстве случаев она носит черты»незрелости» (об этом подробно говорится в моей монографии ИСТОКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА, см. сообщения болга). Добавлю только, что при своевременно начатой терапии эти черты незрелости ЭЭГ могут быть во многом устранены и мозг может в таком случае «дозреть».

Чем раньше на этапах развития возник дефицит гормонов щитовидной железы, тем более грубые изменения возникают в центральной нервной системе. Например, если это произошло на первых месяцах беременности, — ребенок рождается с признаками кретинизма. Однако, и у взрослого человека сохраняется высокая потребность в этих гормонах, причем их недостаток первым делом крайне отрицательно сказывается на работе мозга!

К этому добавим, что при рождении ребенка объем щитовидной железы у него в норме составляет около 2 см3, в возрасте 4- 5 лет — около 4 см3, к возрасту 18- 20 лет он должен достигать 20 см3 (объем взрослого человека). Отставание развития щитовидной железы крайне неблагоприятно влияет на развитие всего организма и прежде всего на развитие и созревание головного мозга со всеми вытекающими последствиями.

В таких случаях головной мозг получает два серьезных «удара» — сначала при вынашивании плода и или в родовом процессе, а затем вследствие задержки развития эндокринных органов, прежде всего щитовидной железы. И ту и другую патологию можно и нужно лечить, однако на практике все это выявляется крайне редко и поэтому обычно «манифестирует» в юношеском, молодом и даже зрелом возрасте в виде самой разнообразной хронической патологии, например, в виде хронического простатита и других проблем мужского здоровья (сексуальность и репродукция в первую очередь). А на самом деле причины этих заболеваний гораздо более глубокие и обычно находятся вне поля зрения врачей.

4). Следствием всего этого является вторичный (центральный) гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) у больных хроническим простатитом с соответствующей клинической картиной заболевания (жалобы астенического характера и другие жалобы), требующий назначения заместительной терапии (прием препаратов гормонов щитовидной железы).
Еще лет 20 назад лечение гипотиреоза представляло собой большую проблему из- за низкого качества предназначенных для этого лекарственных препаратов животного происхождения. Врачам было очень трудно подобрать оптимальную дозу препаратов содержащих гормоны щитовидной железы. Ситуация резко изменилось в положительную сторону после того как ученым удалось синтезировать ЛЕВОТИРОКСИН — полный аналог человеческого гормона. Теперь лечение гипотиреоза стало по меткому выражению одного из специалистов «образом жизни» — утром встал, принял таблетку препарата и «целые сутки свободен». При правильно подобранной дозе левотироксина побочные эффекты не наблюдаются (врачебный контроль в процессе лечения обязателен). Создание левотироксина произвело можно сказать революцию в лечении гипотиреоза — заболевания имеющего огромную распространенность во всем мире. Сегодня левотироксин занимает одно из первых мест по продажам в Америке и Европе! Может быть это одна из причин такой высокой продолжительности жизни в указанных странах? Россия, как всегда «идет своим особым путем» и поэтому у нас в деле решения данной проблемы, как говорится «и конь не валялся»!

ПРИМЕЧАНИЕ. Щитовидная железа по сути дела является «главным энергетиком» организма. Ее гормоны (тироксин и трийодтиронин) «заведуют» в нем выработкой тепла и энергии, поддерживают основной обмен. Недостаток в организме этих гормонов ведет к падению его энергетики и «затуханию» всех основных жизненных процессов (некоторые эндокринологи сравнивают гипотиреоз с отключением электричества в большом городе — останавливается буквально всё). В первую очередь это касается головного мозга — снижается память, интеллект, появляются депрессия и другие психические расстройства, эректильная дисфункция и репродуктивные нарушения. Одновременно падает иммунитет и в организме начинают «цвести» хронические вялотекущие инфекционные процессы, в т.ч. в простате и в самом головном мозге.

Причем негативные последствия начинают проявляться даже при МАЛЕЙШИХ снижениях концентрации в крови указанных гормонов. Вот почему чрезвычайно важно своевременно выявлять и лечить даже самую начальную стадию данного заболевания, которая носит название субклинический гипотиреоз!

Гипотиреоз у больных хроническим простатитом обычно выявляется именно в этой, субклинической форме, поэтому его симптомы, в частности, астения, слабо выражены, как бы смазаны. Сами пациенты гораздо больше обеспокоены имеющимися у них сексуальными проблемами, а умеренные астенические проявления они более склонны объяснять переутомлением на работе, стрессами и т.д. Поэтому они весьма негативно относятся к идее заместительной терапии имеющегося у них гипотиреоза. Способствует такому отношению тот факт, что наш народ буквально «до смерти» запуган безграмотной пропагандой вреда всех видов гормональной терапии, развернутой средствами массовой информации, за которую их уже давно следует привлечь к ответственности.

Между тем, нами установлено, что эректильная дисфункция у больных простатитом во многом обусловлена именно наличием у них гипотиреоза (а не недостатком тестостерона, как многие ошибочно думают). Своевременно назначенная его заместительная терапия препаратами гормонов щитовидной железы не только в короткое время (в течение 1- 3 месяцев) легко устраняет симптомы астении, но и ведет в эти же сроки к восстановлению потенции! Параллельно с этим восстанавливается иммунитет, что способствует прекращению хронической инфекции, в частности, — дальнейшему безрецидивному течению простатита.

Очень важен еще один аспект данной проблемы! Работами отечественных и зарубежных ученых доказано, что субклинический гипотиреоз ежегодно в 3- 4% случаев переходит в манифестную (тяжелую) форму. На этой стадии болезни в организме человека развиваются необратимые изменения в разных органах и системах, в т.ч. в головном мозге, которые ведут к разного рода серьезным последствиям, а описанные выше симптомы становятся ярко выраженными. Одним из таких последствий является импотенция, которую уже бывает очень сложно, а то и невозможно устранить. Вот из этих соображений, представленных в данном сообщении, и надо исходить при рассмотрении данной проблемы у мужчин.

Нужно четко себе уяснить, что без восполнения дефицита гормонов щитовидной железы (ДАЖЕ ОЧЕНЬ НЕБОЛЬШОГО) невозможно восстановить ни самочувствие (устранить астению), ни потенцию, ни репродукцию, ни иммунитет. А это, кроме всего прочего значит, что невозможно и устранить простатит.

Заместительная терапия субклинического гипотиреоза (а он по нашим данным обнаруживается не менее чем у 82% больных простатитом) является по сути дела одной из первооснов лечения, и до тех пор, пока это не будет понято урологическим сообществом, ждать хороших результатов лечения хронического простатита не приходится. Вот такой оказалась связь между простатитом и болезнями щитовидной железы!

НЕБОЛЬШОЕ, НО ОЧЕНЬ ВАЖНОЕ ДОБАВЛЕНИЕ. Все, что мы тут написали о ГИПОТИРЕОЗЕ известно давным- давно (типичные жалобы больных, влияние на головной мозг, психику, потенцию, иммунитет и т.д.). Все это опубликовано во множестве монографий и научных статей. Однако, все это, в основном, касается тяжелой формы данной болезни. В научной литературе описан и субклинический гипотиреоз, но если внимательно разобраться что под этим термином сегодня понимается, то выяснится, что по сути дела речь тут идет о начальной стадии тяжелого (т.н. манифестного) гипотиреоза. НАША ЗАСЛУГА СОСТОИТ В ТОМ, ЧТО МЫ ОТКРЫЛИ ГОРАЗДО БОЛЕЕ РАННЮЮ СТАДИЮ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОГДА КОНЦЕНТРАЦИЯ В КРОВИ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЕЩЕ НЕ УПАЛА НИЖЕ УСТАНОВЛЕННОГО СЕГОДНЯ НИЖНЕГО ПРЕДЕЛА.
Однако, как ни странно, но даже эту стадию гипотиреоза нельзя назвать ни ранней, ни начальной, ни субклинической. Дело в том, что человек в находится в этом состоянии чаще всего с самого рождения или детства, а клинические проявления болезни на самом деле есть, но на них не обращают особого внимания ни сами пациенты, ни тем более врачи. А «всплывает» это все , когда обнаруживаются сексуальные и репродуктивные нарушения.Пациент обращается к урологу, тот обнаруживает «пресловутый» простатит и с этого начинаются «хождения по мукам». А все остальное, о чем мы пишем в нашем блоге, остается «за кадром»! Вот в самом кратком виде суть проблемы.НО САМОЕ ГЛАВНОЕ ЗДЕСЬ СОСТОИТ В ТОМ, ЧТО БОЛЕЗНЬ НА ДАННОЙ СТАДИИ КАК ПРАВИЛО ХОРОШО ПОДДАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЮ!

СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ГИПОТИРЕОЗ У ЖЕНЩИН
У женщин, страдающих нарушениями менструального цикла, бесплодием, выкидышами, т.н.»замершей» беременностью и воспалительными заболеваниями, а также другими акушерскими и гинекологическими проблемами, картина мало чем отличается — гипоплазия щитовидной железы и субклинический гипотиреоз встречается у них так же часто. К сожалению, далеко не все эндокринологи хорошо владеют вопросами диагностики и лечения таких состояний и у мужчин и у женщин — здесь есть свои особенности.

РЕЗЮМЕ: Таким образом, недоразвитие (гипоплазия) щитовидной железы и связанное с этим снижение ее функции является одной из стержневых проблем в диагностике и лечении заболевания, которое сегодня врачи ассоциируют с инфекционным воспалительным процессом в предстательной железе (хронический простатит). И здесь сам по себе хронический простатит просто «меркнет» перед лицом истинного положения дел. Больные, идущие сегодня «под флагом» хронического простатита, являются на самом деле и в первую очередь нейроэндокринными больными с первичным поражением центральной нервной и гормональной систем. В патологии эндокринной системы на первое место выдвигается недоразвитие щитовидной железы. Связано это с той особой ролью, которую играют её гормоны в обеспечении энергетики организма. Причем в этих гормонах для поддержания своей энергетики нуждаются все без исключения клеточки организма, начиная с «пяточного нерва» и кончая нейронами коры головного мозга.

Малейший дефицит гормонов щитовидной железы приводит к подавлению ВСЕХ основных жизненно важных процессов в организме, о которых мы уже говорили выше.

Если своевременно не восполнить этот дефицит, и драгоценное время будет упущено, то патологические изменения прогрессируют и организм начинает буквально «рассыпаться», «разваливаться» на глазах. И в первую очередь, это касается головного мозга. Сначала снижается память, далее падает интеллект, затем присоединяются психические нарушения.

Среди психических отклонений первой чаще всего появляется депрессия. В конечном счете, многие их этих пациентов оказываются в психиатрических стационарах уже с тяжелой психической патологией. Так что, простатит на этом фоне представляется не более чем «насморком», хотя и его тоже надо лечить.

К великому нашему сожалению диагностика и лечение начальных стадий снижения функции щитовидной железы, когда лечение дает можно сказать прекрасные результаты, в нашей стране пока поставлены из рук вон плохо. И это несмотря на всю очевидную актуальность данной проблемы. Будем надеяться, что те от которых зависит решение этой проблемы, проснутся наконец от «зимней спячки в своих берлогах».

Открытие нами роли субклиническогогипотиреоза в развитии клинической картины болезни, которую сегодня ассоциируют с хроническим простатитом, пока не понято урологическим сообществом и еще долго не будет понято (такова судьба всего нового). Более того, когда начинаешь урологам говорить об этом, то они смотрят на тебя как на умалишенного. Практически невозможно добиться взаимопонимания и с эндокринологами — они знают хорошо ( и то не все) только тяжелую форму гипотиреоза. А малый объем щитовидной железы не производит на них никакого впечатления! Этот факт объяснить с логической точки зрения не представляется возможным! По- видимому мы имеем здесь дело с одной из загадок человеческого мозга. А это значит, что трудно ожидать существенного улучшения результатов лечения больных хроническим простатитом в обозримом будущем. Единственный реальный путь реализации этих идей, который мы видим, — это их повсеместное внедрение используя возможности телемедицины!

Эндокринная импотенция, эректильная дисфункция

Эндокринная эретильная дисфункция, эндокринная импотенция

В. Г. Печенников

«Сарклиник», г. Саратов, 2004

Что такое эндокринная эректильная дисфункция (импотенция)?

Эндокринная эректильная дисфункция встречается реже, чем другие виды нарушений эрекции. Она может быть связана с гипогонадизмом, гиперпролактинемией, гипертиреозом, повышенным содержанием эстрогенов в организме. Аномалии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-тестикулярной системы или других эндокринных систем могут отражаться на качестве эрекции и способности ее поддержания. Уровни различных гормонов влияют как на центральные, так и на периферические механизмы возникновения либидо и эрекции.

Симптомы эндокринной эректильной дисфункции, симптомы эндокринной импотенции

Классическим проявлением эндокринной эректильной дисфункции является снижение полового влечения (либидо). Недоразвитие яичек, недостаточное оволосение тела могут указывать на гипогонадизм. Гиперпролактинемия часто сопровождается снижением остроты зрения и депрессией. Потливость и тремор пальцев рук могут быть симптомами гипертиреоза. Цирроз печени, который часто выявляется при алкоголизме, после вирусных гепатитов, способствует увеличению содержания эстрогенов в крови, возникновению эректильной дисфункции. Прием эстрогенов в терапевтических целях по поводу рака предстательной железы вызывает снижение либидо. Базофильная аденома передней доли гипофиза обусловливает феминизацию у мужчин, интерсексуальную внешность, развитие нарушений эрекции. При заболеваниях коры надпочечников часто наблюдаются снижение либидо и эректильная дисфункция. Выраженная гинекомастия свидетельствует об эстрогенизации организма.

Гипогонадизм у мужчин, гипогонадизм лечение

Гипогонадизм у мужчин – это недостаточное развитие и гипофункция яичек вследствие непосредственного воздействия патологического процесса на яички (первичный гипогонадизм) или в связи с недостаточной продукцией гипофизом гонадотропинов. Первичный гипогонадизм развивается при таких заболеваниях, как синдром Клайнфельтера, травма яичек, хирургическое удаление яичек, орхит, эпидемический паротит (эпидпаротит), сифилис, гонорея, действие ионизирующей радиации. Вторичный гипогонадизм возникает чаще вследствие гипоталамо-гипофизарной недостаточности, приводящей к уменьшению продукции гонадотропных гормонов с последующим понижением содержания андрогенов. Причинами вторичного гипогонадизма являются опухоли гипофиза, генетический нанизм и другие патологические состояния и болезни.

Классификация гипогонадизма

Г. И. Козловым в 1986 году предложена следующая классификация гипогонадизма:

I. Первичный гипогонадизм:

1. Врожденный (анорхизм; синдром Клайнфелтера; ХХ-синдром у мужчин; синдром Шерешевского – Тернера у мужчин; синдром дель Кастильо (Сертоли-клеточный синдром); синдром неполной маскулинизации).

2. Приобретенный (инфекционно-воспалительное поражение тестикулов; гипогонадизм, вызванный воздействием неблагоприятных внешних факторов; опухоли тестикулов; травма).

II. Вторичный гипогонадизм:

1. Врожденный (синдром Каллмена /Кальмена/; изолированный дефицит лютеинизирующего гормона; гипофизарный нанизм; краниофарингиома; синдром Мэддока).

2. Приобретенный (инфекционно-воспалительное поражение гипоталамо-гипофизарной области; адипозогенитальная дистрофия; опухоли гипоталамо-гипофизарной области; выпадение тропных функций в результате травматического или хирургического повреждения гипоталамо-гипофизарной области; гиперпролактинемический синдром).

Евнухоидизм, гинекомастия у мужчин

При врожденном недоразвитии или повреждении яичек до полового созревания возникает евнухоидизм , что проявляется высоким ростом при непропорционально длинных конечностях, ожирением по женскому типу, слабо развитыми мышцами, недоразвитием полового члена, мошонки, яичек. Вторичные половые признаки выражены плохо, либидо ослаблено, больные бесплодны, у них отмечается гинекомастия (увеличение молочных желез) . При развитии гипогонадизма в постпубертатном периоде диспропорции скелета нет, недоразвитие половых органов менее резкое, вторичные половые признаки выражены плохо, характерно ожирение по женскому типу, половое влечение ослаблено, отмечаются эректильная дисфункция и бесплодие. Евнухоидизм развивается и после кастрации мужчин.

Содержание в крови гонадотропинов при первичном гипогонадизме повышено, а при вторичном – снижено. Суточная экскреция с мочой гонадотропинов повышена при первичном и снижена при вторичном гипогонадизме, тестостерона и 17 кортикостероидов – снижена.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это заболевание, обусловленное недостаточной секрецией тиреоидных гормонов щитовидной железой. При первичном гипотиреозе патологический процесс локализуется в щитовидной железе, при вторичном – в гипофизе, при третичном – в гипоталамусе. Причиной первичного гипотиреоза являются наследственные дефекты в биосинтезе тиреоидных гормонов, гипоплазия или аплазия щитовидной железы, воспалительные процессы, субтотальная или тотальная тиреоидэктомия, недостаточное введение в организм йода. Вторичный гипотиреоз обусловлен поражением гипофиза (уменьшение секреции ТТГ), третичный – гипоталамуса (снижение секреции тиротропин-рилизинг-гормона). Какие симптомы, признаки гипотиреоза? Основными клиническими проявлениями гипотиреоза являются снижение либидо, эректильная дисфункция, слабость, вялость, сонливость, увеличение массы тела, зябкость, запоры, снижение памяти, выпадение волос, сухость кожи, огрубение голоса. В крови: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипербетталипопротеинемия, гипоальбуминемия, увеличение содержания альфа 2- и бетта — глобулинов, снижение трийод – и тетрайодтиронина.

Болезнь Иценко-Кушинга, синдром Иценко — Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга – это заболевание, обусловленное первичным поражением подкорковых и стволовых образований (гипоталамус и лимбическая система) с последующим вовлечением гипофиза, коры надпочечников и развитием в конечном итоге гиперкортицизма. При болезни Иценко – Кушинга имеется базофильная аденома гипофиза, продуцирующая АКТГ, что приводит к двусторонней диффузной гиперплазии коры надпочечников и повышенному образованию кортизола. При синдроме Иценко – Кушинга отмечается усиленная секреция кортизола, вызываемая чаще всего гиперплазией (80%), аденомой (15%) или раком (5%) коры надпочечников. За счет первичного усиления секреции кортизола выделение АКТГ подавляется по механизму обратной связи.

Основными клиническими симптомами болезни Иценко-Кушинга являются эректильная дисфункция, снижение либидо, уменьшение выраженности вторичных половых признаков, ожирение, общая слабость, головная боль, боли в костях и суставах.

Синдром Клайнфельтера (дисгенезия семенных канальцев)

Синдром Клайнфельтера (дисгенезия семенных канальцев) – это заболевание, обусловленное аномалией половых хромосом (вместо присущих мужскому организму XY половых хромосом имеется одна или несколько лишних X-хромосом), что ведет к гипогонадизму, нарушению сперматогенеза, бесплодию. Основные симптомы при синдроме Клайнфельтера такие же, как при гипогонадизме, однако, половой член обычно нормальных размеров, яички маленькие, иногда плотные, характерны гинекомастия, эректильная дисфункция, импотенция. Содержание в крови тестостерона снижено, гонадотропинов – повышено. Суточная экскреция с мочой гонадотропинов повышена, тестостерона – снижена. В эякуляте – азооспермия, кариотип 47 XXY, половой хроматин положительный.

Гипофизарный нанизм

Гипофизарный нанизм – это генетическое заболевание, обусловленное абсолютным или относительным дефицитом гормона роста (соматотропного гормона) и гонадотропинов, что приводит к задержке роста скелета (у мужчин — до 130 см), органов, тканей и половому недоразвитию. Основными проявлениями гипофизарного нанизма являются отсутствие либидо, эндокринная эректильная дисфункция, отсутствие вторичных половых признаков, выраженный гипогенитализм, слабость, маленький рост, плохое развитие мышц, сухая и тонкая кожа, склонность к артериальной гипотензии, запорам, брадикардии. В крови отмечается снижение содержания соматотропина, гонадотропинов, тиреотропина.

Синдром Симмондса

Синдром Симмондса – это гипофизарная недостаточность, характеризующаяся истощением и снижением или выпадением секреции гипофизарных гормонов. Основными причинами его являются опухоли гипоталамо-гипофизарной зоны, поражение инфекционно-воспалительным процессом, гипофизэктомия. Отмечаются атрофия яичек, уменьшение размеров полового члена, отсутствие либидо, эректильная дисфункция.

Половые признаки, вторичные половые признаки, оценка состояния (обследование) эндокринной системы

Оценка состояния эндокринной системы производится по выраженности вторичных половых признаков: распределению волос на теле и лице, развитию мускулатуры, размеру и плотности предстательной железы и яичек, а также по уровню андрогенной стимуляции. Минимальный объем эндокринологического обследования больных с эндокринной эректильной дисфункцией включает измерение концентрации в плазме крови таких гормонов, как тестостерон, лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин. Особенно это исследование показано при снижении полового влечения.

Тестостерон у мужчин и женщин, содержание в крови, снижение тестостерона, повышение тестостерона: норма, нормальные показатели, нормальный уровень

Какой нормальный уровень тестостерона в крови, нормальный показатель? Содержание тестостерона в сыворотке: общий 19,85 плюс минус 4,68 нмоль/л у мужчин, 1,28 плюс минус 0,35 нмоль/л у женщин, свободный: 1,8 – 3,7% от общего у мужчин и 1,1 – 2,4% — у женщин. Содержание в моче: 173,5 – 468,5 нмоль/сутки у мужчин, 6,9 – 41,6 нмоль/сутки у женщин. Повышение содержания тестостерона отмечается при опухолях и гиперплазии коры надпочечников, экстрагонадных опухолях, продуцирующих гонадотропин, у мужчин; вирилизирующих опухолях яичников у женщин; арренобластоме; адреногенитальном синдроме, при приеме барбитуратов, эстрогенов, гонадотропина. Снижение тестостерона отмечается при таких болезнях, как анорхия (отсутствие яичек), гипогонадизм, крипторхизм, гепатотестикулярный синдром, уремия, миотоническая дистрофия, печеночная недостаточностя, синдром Клайнфельтера, синдром Каллмана, прием андрогенов, дигоксина, этанола, фентиазинов, циметидина. Содержание эстрогенов в сыворотке крови у мужчин 40 – 115 нг/л, в мочи до 10 мкг/сут.

Лютеинизирующий гормон ЛГ (лютропин) у мужчин и женщин, содержание в крови

Концентрация лютеинизирующего гормона (лютропина) в сыворотке крови у мужчин 1,6 – 12,5 МЕ/л, у женщины в фолликулярную фазу 1,3 – 19 МЕ/л, в середине цикла 24 – 150 МЕ/л, в менопаузе 14,5 – 86 МЕ/л; в моче у мужчин 3 – 5,4 МЕ/сут, у женщин в фолликулярную фазу 3 – 14 МЕ/сут, в лютеиновую фазу – 3 – 18,8 МЕ/сут, в менопаузу – 6,5 – 35 МЕ/сут.

Пролактин (лактотропин) у мужчин и женщин, содержание в крови

Концентрация пролактина (лактотропина) в сыворотке крови у мужчин 100 – 265 мМЕ/л (до 20 мкг/л); у женщин 130 – 540 мМЕ/л, в менопаузе – 107 – 290; или в фолликулярную фазу до 23 мкг/л, лютеиновую фазу 5 – 40 мкг/Л, при беременности: в первом триместре – до 80 мкг/л, во втором триместре – до 160 мкг/л, в третьем триместре – до 400 мМЕ/л.

Обследование при оценке различных причин эндокринной эректильной дисфункции

Более полное обследование при оценке различных причин эндокринной эректильной дисфункции включает исследование путей метаболизма тестостерона (уровней дигидротестостерона, эстрадиола, свободного тестостерона, эстрона); всех фракций гонадотропинов и эстрадиола, уровней 17-кетостероидов.

Только полное выявление причин развития эндокринной эректильной дисфункции позволяет провести комплексное лечение и восстановить половую функцию у мужчин.

Лечение эндокринной эректильной дисфункции в Сарклиник

Сарклиник проводит лечение эндокринной импотенции в Саратове , лечение эндокринной эректильной дисфункции в Саратове , гипогонадизма, гинекомастии, гипотиреоза, гипофизарного нанизма, болезни Иценко-Кушинга в Саратове с помощью эффективных тодов рефлекторной терапии.

Первые признаки и симптомы гипотиреоза у мужчин, методы лечения патологии и стабилизации гормонального фона

Щитовидной железой синтезируются гормоны, которые выполняют очень важные функции в организме. Они отвечают за обменные процессы, формирование иммунитета, контролируют механизм работы многих систем. Щитовидная железа у мужчин имеет некоторые отличия от женской. Любые изменения, происходящие в органе, в мужском организме обнаруживаются легче.

Вследствие различных причин может нарушаться активность щитовидки и появляться устойчивый дефицит гормонов, развивается гипотиреоз. У мужчин синдром диагностируют чаще после 40 лет. Если своевременно не выявить и не начать лечение гипотиреоза, это может стать причиной серьезных осложнений.

Гормональная регуляция

Щитовидка продуцирует гормоны тироксин и трийодтиронин (Т3, Т4). Чтобы их синтез был нормальным, в организме должно быть достаточно йода. Т3 и Т4 являются регуляторами обмена веществ, работы сердца, артериального давления, репродуктивных функций.

Регуляцию работы щитовидки и контроль продуцирования ей гормонов выполняет гипофиз. Орган синтезирует тиреотропный гормон, от концентрации которого зависит уровень Т3 и Т4. Функцию гипофиза регулирует гипоталамус посредством тиреотропин-рилизинг-гормона. При снижении гормонов щитовидки стимулируется активность гипофиза, повышается уровень ТТГ.

Норма ТТГ у мужчин может варьироваться в пределах 0,4‒4,0 мЕд/л. Предпочтительно, чтобы гормон не был выше отметки 2,0‒2,5. Повышение этих значений может свидетельствовать о предрасположенности к гипотиреозу.

Гипотиреоз код по МКБ 10 — Е03.

Причины развития и виды заболевания

Чаще всего гипотиреоз возникает на фоне воспалительного процесса аутоиммунного характера в щитовидке.

Другими причинами синдрома могут стать:

  • врожденные изменения в железе;
  • лечение токсического зоба йодом;
  • дефицит йода в организме;
  • опухоли щитовидки.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Бромокриптин с комплексным воздействием на организм.

О первых признаках рака поджелудочной железы и о лечении онклпатологии прочтите по этому адресу.

Исходя из причины, гипотиреоз у мужчин разделяют на несколько видов:

  • первичный (тиреогенный);
  • вторичный (гипофизарный);
  • третичный;
  • тканевой.

В 95% случаев заболеваемости встречается первичный гипотиреоз. Она возникает вследствие воздействия негативных факторов:

  • хронический йододефицит;
  • длительный прием содержащих йод препаратов;
  • врожденная недоразвитость щитовидки;
  • наследственное нарушение синтеза Т3 и Т4;
  • резекция органа;
  • злокачественные образования;
  • хронический тиреоидит;
  • радиоактивное облучение;
  • воздействие дофамина, лития, перхлората на организм.

Вторичный гипотиреоз щитовидной железы связан с нарушением работы гипофиза, возникает при сбое продуцирования ТТГ. Это происходит по определенным причинам:

  • врожденная недоразвитость гипофиза;
  • травмы головы с повреждением железы;
  • опухоли мозга;
  • аденома гипофиза;
  • лимфоцитарный гипофизит;
  • воздействие лучевой терапии;
  • длительное применение глюкокортикоидов;
  • некроз тканей гипофиза в результате сильной кровопотери.

Третичный гипотиреоз возникает вследствие дисфункции гипоталамуса. Тканевая форма заболевания вызвана резистентностью организма к тиреоидным гормонам или нарушением их транспортировки.

Первые признаки и симптомы

Когда снижается активность щитовидки, в первую очередь происходит нарушение обменных процессов:

  • снижается процесс расщепления белков;
  • развивается гипогликемия из-за повышенной устойчивости к углеводам;
  • растет холестерин в крови;
  • происходит задержка солей натрия и жидкости в тканях.

В зависимости от того, как выражаются эти процессы, выделяют несколько степеней гипотиреоза:

  • Легкая (субклинический гипотиреоз) – внешние симптомы отсутствуют или выражены очень слабо. Анализ крови показывает повышение ТТГ, Т3 и Т4 в норме.
  • Манифестная – имеются внешние признаки гипотиреоза, повышается уровень ТТГ, гормоны щитовидки снижаются.
  • Тяжелая – симптоматика сильно выражена, при длительном гипотиреозе у больного возможно возникновение коматозного состояния.

Характерные признаки гипотиреоза у мужчин:

  • одутловатость лица;
  • сухая, бледная кожа;
  • выпадение волос;
  • чувство слабости;
  • понижение температуры тела, ощущение зябкости;
  • гиподинамия;
  • ухудшение мозговой деятельности;
  • эмоциональная нестабильность;
  • гипотония;
  • снижение сердечного ритма;
  • плохой аппетит.

Гипотиреоз влияет на репродуктивную систему, что проявляется определнными симптомами:

  • снижение либидо;
  • нарушение эякуляции;
  • эректильная дисфункция.

Диагностика

При подозрении на гормональные нарушения в организме нужно обратиться к эндокринологу. Главный метод диагностики гипотиреоза – анализ крови на гормоны. Определяется концентрация тироксина и трийодтиронина, уровень ТТГ. При первичном гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен, а уровень Т3 и Т4 понижен. Если концентрация ТТГ существенно снижена, то это свидетельство вторичного или третичного гипотиреоза.

Для подтверждения диагноза и выяснения причины снижения функции щитовидки назначают дополнительные исследования:

  • кровь на аутоантитела к клеткам щитовидной железы;
  • биохимия крови (важны показатели уровня холестерина и липидов);
  • УЗИ щитовидки;
  • сцинтиграфия;
  • тонкоигольная биопсия (при подозрении на злокачественный процесс в железе).

Как лечить гипотиреоз у мужчин

Основное направление в лечении гипотиреоза – применение гормональных препаратов, замещающих дефицит Т3 и Т4. Дозировку и длительность приема лекарств определит эндокринолог на основании полученных результатов анализов.

Какой должен быть гемоглобин у женщин и как скорректировать показатели при отклонениях? У нас есть ответ!

О том, как проводится МРТ гипофиза с контрастированием и как подготовиться к обследованию прочтите в этой статье.

На странице http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/jodomarin.html узнайте о том, как пить Йодомарин 200 для профилактики заболеваний щитовидной железы.

Благодаря заместительной гормональной терапии наблюдаются положительные эффекты:

  • нормализуется энергетический обмен;
  • восстанавливается углеводный, липидный обмен;
  • стабилизируется работа сердечно-сосудистой системы;
  • улучшается состояние ЦНС и костно-мышечного аппарата.

Аутоиммунные поражения щитовидки требуют пожизненного приема тироксина. С определенной периодичностью мужчина должен контролировать гормональный фон, чтобы оценить эффективность лечения. В случае необходимости дозировка препарата корректируется.

Важно соблюдать специальную диеты при гипотиреозе. При дефиците йода в организме рекомендуется увеличить в рационе продукты, с содержанием этого элемента (морская капуста, хурма). Можно принимать БАДы с йодом после консультации с врачом.

В случае развития коматозного состояния пациента кладут в отделение интенсивной терапии. Там ему делают искусственную вентиляцию легких, внутривенно вводят глюкокортикоиды и гормоны щитовидки в больших дозах. В 40% случаев кома при гипотиреозе у мужчин заканчивается летальным исходом.

Полезные рекомендации

Для профилактики гипотиреоза у мужчин рекомендуется:

  • Не употреблять нефильтрованную водопроводную воду. Фтор и хлор, которые в ней присутствуют, купируют поглощение йода.
  • Пить воду из стеклянной посуды, или из емкости с нержавеющей стали. Не использовать для жидкости пластиковые бутылки с бисфенолом A (БФА).
  • Употреблять продукты, богатые селеном (семга, семечки подсолнечника, говядина, лук).
  • Не ставить пломбы с амальгамой.
  • Снизить употребление углеводов, увеличить в рационе белки. Сахар, мучные изделия, кофеин заменить здоровыми жирами, которые содержатся в авокадо, льняных семенах, кокосовом масле. Благодаря белкам гормоны щитовидной железы быстрее транспортируются к тканям. Желательно увеличить употребление таких белковых продуктов, как орехи, бобовые.
  • Для стимуляции работы иммунной системы можно принимать добавки с глутатионом.
  • Максимально защищать себя от всевозможных облучений. Во время проведения рентгенографии просить выдать защитное средство для щитовидки.

Подробнее о первых признаках, симптомах и особенностях лечения гипотиреоза у мужчин узнайте из следующего ролика:

Источники: http://skibindenis.ru/page-16.html, http://sarclinic.ru/o-kompanii/stati/100-seksualnye-rasstrojstva-u-muzhchin/176-endokrinnaya-erektilnaya-disfunktsiya-erektiljnaya-impotentsiya, http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/gipotireoz/u-myzhchin.html

Комментировать
0
48 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Потенция
0 комментариев
Adblock detector